自发性气胸是胸外科临床常见病,多发生于青少年, 对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6:1,典型的患者是身材削瘦的高个青年。而老年患者的自发性气胸多为肺气肿、慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成,不归于原发(称慢性阻塞性肺疾病),COPD)性自发性气胸范畴,处理上较原发性自发性气胸复杂,病情也更重一些。 自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严重肺气肿的患者,呼吸功能也很差,即使较小范围的气胸,也可有明显的症状,需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片或者胸部CT检查,可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。 自发性气胸的处理原则依据气胸程度,伴发疾病和是否复发等而定。一般说来,对<30%的气胸,可进行针吸或细导管抽吸,而超过此程度者或伴有 COPD、哮喘等疾病者,应行胸腔闭式引流术。但是,有的患者经上述处理后气胸并不缓解,或缓解后复发(原发性自发性气胸第一次复发率达50%,而一次复发后二次复发率达80%)。对于此类患者及从事飞行员、潜水员等压力变化较大的职业者,就行手术治疗,根除后患。最简单的手术治疗可从闭式引流管内注入四环素、氮介、高张糖溶液甚至滑石粉,促使胸膜粘连,消灭胸膜腔,但此种方法仍有一定的复发率。传统的开胸手术行壁层胸膜剥脱术也因损伤大、不易为患者接受。我们现在使用电视胸腔镜手术治疗该病,只需在胸壁上切3-4个**2cm的切口,以器械在摄像机监视下伸入胸腔,即可完成开胸手术同样的操作,患者术后第一天即可下地活动,一般3-4天即可出院,由于切口很小,美观几乎不受影响,疗效也很肯定,是国际上治疗自发性气胸的优选方法
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左胸疼痛是一种常见的临床症状,多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病,肋间神经炎,胸膜炎,外伤后软组织损伤,肋骨骨折,皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外...
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右胸疼怎么治疗
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胸疼挂什么科
急性或剧烈的胸疼可到医院急诊科就诊,间断或慢性的胸痛建议首先于胸外科就诊。 胸部疼痛可以由很多疾病引起,例如冠心病引起心绞痛,自发性气胸,皮神经炎或肋间神经炎,肺及胸膜病变,反流性食管炎,消化道溃疡,...
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哺乳期胸疼是什么原因
哺乳期的时候胸部疼痛,主要是由于乳腺炎,乳腺增生或者是回奶等因素而造成的,平时饮食当中不注意吃了韭菜,芭蕉等食品就很容易造成回奶的现象会使得乳房胀痛,胸部疼痛现象非常严重,其次不注意乳房的卫生造成了乳...
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胃可以引起胸疼吗
胃病可以引起胸口疼。胃病中的反流性食管炎,胃炎和胃溃疡特别是贲门部位的胃炎和溃疡会出现胸口疼。但是年纪大的人如果出现胸口疼的话,还需要警惕心肺方面的疾病。尤其还有一些患者可能是存在胆汁反流性胃炎,就会...
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颈椎能引起右胸疼吗
颈椎病,是颈椎的一种退行性病理改变,病理改变主要表现为颈椎生理曲度的变直、颈椎椎间盘的变性突出、颈椎椎管内韧带的肥厚增生或者钙化、颈椎椎体的骨质增生,继发椎管的狭窄和出现脊髓或者神经根的受压而出现一系...
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若左侧胸口部疼痛是伴随呼吸而产生的,则多为呼吸系统疾病,可能与胸膜炎有关系,多是细菌、病毒等感染引起的。需要做体格检查,做细致的听诊,明确有无胸膜摩擦音,可以做血常规、血沉、胸部CT等检查,查看有无胸...
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夜间胸疼是什么原因引起的
夜间出现胸口痛的情况首先需要注意,可能是因为心脏出了问题,比如说患者有心肌缺血或者心绞痛等情况。其次可能是胃部出了病变,比如说患者出现了胃食管反流病等情况。同时如果患者肺部出了问题的话,比如说患者有肺...
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开胸手术为什么要咳痰
因开胸手术后切口未完全恢复患者,咳无力。而且伤口疼痛病人不敢咳,这种情况会有痰,咳不能够出的,可以雾化吸进。尽量跃身拍背,让痰液排出来体外,开胸手术,这样切口彻底恢复比较慢。在4到6周内方才能办到,绝...
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