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自发性气胸的胸腔镜治疗

自发性气胸的胸腔镜治疗

  自发性气胸是胸外科临床常见病,多发生于青少年, 对于多数自发性气胸,病因不甚明了,一般认为是肺尖部胸膜下大疱破裂,称为原发性自发性气胸(原发的意思就是具体病因尚不确定)。原发性自发性气胸患者男、女性比例为6:1,典型的患者是身材削瘦的高个青年。而老年患者的自发性气胸多为肺气肿、慢性支气管炎并发的肺大疱破裂或哮喘等造成,不归于原发(称慢性阻塞性肺疾病),COPD)性自发性气胸范畴,处理上较原发性自发性气胸复杂,病情也更重一些。 自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,症状的严重程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压迫肺组织的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严重肺气肿的患者,呼吸功能也很差,即使较小范围的气胸,也可有明显的症状,需要积极的处理。自发性气胸的最重要的检查手段是X线正、侧位胸片或者胸部CT检查,可判断气胸的范围、程度和有无伴发疾病。 自发性气胸的处理原则依据气胸程度,伴发疾病和是否复发等而定。一般说来,对<30%的气胸,可进行针吸或细导管抽吸,而超过此程度者或伴有 COPD、哮喘等疾病者,应行胸腔闭式引流术。但是,有的患者经上述处理后气胸并不缓解,或缓解后复发(原发性自发性气胸第一次复发率达50%,而一次复发后二次复发率达80%)。对于此类患者及从事飞行员、潜水员等压力变化较大的职业者,就行手术治疗,根除后患。最简单的手术治疗可从闭式引流管内注入四环素、氮介、高张糖溶液甚至滑石粉,促使胸膜粘连,消灭胸膜腔,但此种方法仍有一定的复发率。传统的开胸手术行壁层胸膜剥脱术也因损伤大、不易为患者接受。我们现在使用电视胸腔镜手术治疗该病,只需在胸壁上切3-4个**2cm的切口,以器械在摄像机监视下伸入胸腔,即可完成开胸手术同样的操作,患者术后第一天即可下地活动,一般3-4天即可出院,由于切口很小,美观几乎不受影响,疗效也很肯定,是国际上治疗自发性气胸的优选方法

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右胸疼怎么治疗

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胸疼挂什么科

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胃可以引起胸疼吗

胃病可以引起胸口疼。胃病中的反流性食管炎,胃炎和胃溃疡特别是贲门部位的胃炎和溃疡会出现胸口疼。但是年纪大的人如果出现胸口疼的话,还需要警惕心肺方面的疾病。尤其还有一些患者可能是存在胆汁反流性胃炎,就会...

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颈椎能引起右胸疼吗

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呼吸引起左胸疼痛

若左侧胸口部疼痛是伴随呼吸而产生的,则多为呼吸系统疾病,可能与胸膜炎有关系,多是细菌、病毒等感染引起的。需要做体格检查,做细致的听诊,明确有无胸膜摩擦音,可以做血常规、血沉、胸部CT等检查,查看有无胸...

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青春期胸疼怎么办

青春期胸部疼痛考量可能会是乳腺生长发育致使。踏入青春期后,月经初潮代表青春期的已经开始,然后第二性征逐渐生长发育成熟。第二性征可以是乳房,外生殖器,腋毛或者是阴毛的生长发育。11-19岁是女孩的青春期...

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夜间胸疼是什么原因引起的

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开胸手术为什么要咳痰

因开胸手术后切口未完全恢复患者,咳无力。而且伤口疼痛病人不敢咳,这种情况会有痰,咳不能够出的,可以雾化吸进。尽量跃身拍背,让痰液排出来体外,开胸手术,这样切口彻底恢复比较慢。在4到6周内方才能办到,绝...

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