患者信息：小波，25岁，公司职员。
小波每天坐在写字楼里对着电脑工作，他长得瘦瘦高高，平时由于工作繁忙，几乎没有时间去锻炼身体。半年前的一天，正在上班的小波突然觉得左侧胸部疼痛，并且嗳气。
小波在疾病发作时，感到左侧胸痛，随后出现嗳气，他并无外伤史，近期也没有手术史，外观皮肤无异常，也没有发热等感染症状。但是他开始出现的疼痛性质是“压榨痛”，随后发展为“刀割痛”，而“压榨痛”是心绞痛、心肌梗死的疼痛特点，正因为如此，所以，社区医院的医生首先考虑的是心脏病变，而没考虑到胸肺病变，并因此只给他做了一个心电图就下诊断说“没事”。
自发性气胸很容易诊断，第二医院心胸外科王教授说：“自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，部分患者会误以为急性心肌梗塞或肺栓塞。其实它的诊断非常简单，X线照片一看就清清楚楚，可以判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。”
小波是第一次发生自发性气胸，而且肺组织压缩约50-60%，所以医生选择给他做胸腔闭式引流术。术前做麻醉剂过敏试验，肌注苯巴比妥钠后，患者取半卧位，切口部位选择2～3肋之间，术野皮肤经消毒后，铺无菌手术巾，术者带好无菌手套，再依次行局部麻醉、切开皮肤、插入引流管、缝合切口、固定引流管、敷盖无菌纱布、放置好引流瓶。该手术是将一根引流管置于胸膜腔内，连接一个密闭式的引流装置，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。它属于临床的一类小手术，操作简单，一般主治医师会让自己所带的实习生动手操作，术后处理得当，一般也不会出现危险的并发症。
小波回忆说：“开始插管的时候我感觉不到痛，但插到一半时开始出现疼痛，这时，我听到一个人的声音说，再加一次麻醉，随后疼痛逐渐消失，大约10多分钟后，除了感觉肺里多了一个异物之外就没其他不舒服了。”
“插管后医生给了我一个气球，嘱咐我要时不时地吹气球，以帮助肺的复张，把气体挤出去。我就时不时地吹气球，但是如果我躺下休息或者是保持一个体位太久，胸背部就会隐隐作痛，真的很不舒服;而且，下床行动的时候都需要拎着引流瓶，还要保持不能超过腰部，真的很不方便!”小波说。
“拔管的时候不能麻醉，当时感觉体内有一根管子在转动，而且很痛，但这个痛还是可以忍受，等他慢慢拔出管子后，疼痛就逐渐消失了。”
手术后患者卧床休息一周后就出院回家修养了，现在已经过去大半年了，小波的身体一直很好，没有复发过。
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左胸疼痛是怎么了
左胸疼痛是一种常见的临床症状，多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病，肋间神经炎，胸膜炎，外伤后软组织损伤，肋骨骨折，皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外皮肤破损，皮下组织损伤或胸壁肌肉拉伤，碰撞较轻者胸壁软组织挫伤，严重外伤者可以导致胸壁中各层肌肉的肌纤维断裂，皮肤及筋膜中的血管撕裂，肋骨骨折。损伤后常导致患者胸壁碰撞处疼痛，深呼吸，咳嗽或肢体活动时伴有胸痛加重，损伤软组织及血管者，可以在胸壁皮肤处见到青紫色瘀斑或皮下血肿。 冠心病引起左侧心前区疼痛，患者多伴有肥胖，高血压，高血脂等危险因素，常在活动或情绪激动后发作，疼痛突然发作，呈压榨性疼痛，从心脏前胸骨部位开始，疼痛可呈现放射性，左肩、左臂，左侧手指均感觉疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。 肋间神经炎引起的肋间神经痛，是由肋间神经病变引起的刺痛感，常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因，导致肋间神经受到挤压，而出现疼痛，疼痛部位与神经走行相匹配，一般为疼痛部位的1～2肋间隙，疼痛突然发作，疼痛呈持续性，活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛，一般胸腔疼痛突然发作，或者因晨起躯干上肢活动，咳嗽，深呼吸时导致疼痛，病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急，呼吸困难等症状。 若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样痘痘，并且水疱呈带状分布在左侧前方不超过胸骨正中，后不超过脊柱正中，则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。
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右胸疼怎么治疗
引起右胸疼的常见病因有胸部损伤、自发性气胸、肋间神经炎、胸膜炎、胸部带状疱疹等疾病，应根据不同病因采取不同治疗措施。 患者出现右胸疼的症状时，可以挂医院胸外科门诊，进行相应检查，明确具体胸痛病因，再针对病因进行治疗。 1.胸部损伤：如肋骨骨折应局部制动、休息，予以胸带固定胸廓，根据疼痛程度给予阵痛药物控制疼痛。 2.自发性气胸：可根据胸部CT评估胸部积气量多少，积气较少者无需特殊处理，一般1～2周可以自行吸收，积气多着需给患者吸氧，尽早行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术，排除积气，使肺尽早复张，必要时行手术治疗。 3.肋间神经炎：需要避免过度运动，卧床休息，清淡饮食，避免疼痛部位肋间神经受到牵拉，局部可以采用外敷止痛药物，加速恢复，疼痛一般持续数小时到数天，可自愈。 4.胸膜炎：应卧床休息，加强营养，针对不同病因选用抗菌药物或抗结核药物治疗，可以口服阿司匹林等药物缓解疼痛，必要时可以添加激素治疗。 5.带状疱疹：应尽早于医院皮肤科就诊，行抗病毒治疗。
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胸疼挂什么科
急性或剧烈的胸疼可到医院急诊科就诊，间断或慢性的胸痛建议首先于胸外科就诊。 胸部疼痛可以由很多疾病引起，例如冠心病引起心绞痛，自发性气胸，皮神经炎或肋间神经炎，肺及胸膜病变，反流性食管炎，消化道溃疡，胸部带状疱疹，乳腺增生，乳腺炎等。如果出现急性或剧烈的胸痛，要高度警惕冠心病可能，可立即到急诊科就诊或拨打急救电话。对于反复出现的慢性胸痛，建议先到胸外科就诊，胸部疼痛可以通过一系列查体和辅助检查来判断疼痛病因，通过心电图、24小时动态心电图，心肌酶学变化，冠状动脉CT，冠状动脉造影等确诊是否为冠心病引起胸部疼痛，通过胸部X片，胸部CT，胸部软组织B超，乳腺B超，乳腺钼靶等检查明确是否为肺、胸膜或乳腺引起的疼痛。通过上消化道造影，胃镜等检查明确是否为上消化道食管或胃部疾病导致疼痛，通过查体和血液生化检查明确是否为带状疱疹引起疼痛，明确疼痛具体病因后行相应专科治疗。
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儿童右胸疼的病因是什么
儿童右胸疼的原因有很多，主要包括肺部感染合并胸膜炎、肺脓肿或胸腔积液、自发性气胸、带状疱疹、外伤骨折等。 具体病因可分为以下几点： 1、孩子右侧胸痛应该结合病史，如果伴有发热，咳嗽，咳痰表现应注意肺部感染合并胸膜炎、肺脓肿或胸腔积液，经医生确诊后给予抗感染治疗后疼痛可逐渐缓解，如果胸腔积液较多，影响呼吸，需进行胸腔穿刺抽液治疗。 2、一侧胸疼还需注意皮肤是否有皮疹，注意带状疱疹可能，一般疼痛沿肋间神经走形，予抗病毒治疗后可以缓解。 3、小孩突发右侧胸痛，伴皮肤红肿青紫瘀斑，需要考虑有无外伤史，尤其注意是否发生骨折。 4、剧烈咳嗽或者活动以后出现胸痛、胸闷、气短、面色发青、呼吸困难等，多考虑自发性气胸，需立即就医，行胸部X线检查等明确诊断，再确定下一步治疗方案。必要时进行胸腔闭式引流。
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得了气胸如何治疗
患者得了气胸首先需要卧床休息，并及时的给予吸氧治疗，不要说太多的话，以便于气体的吸收和肺的复张。在治疗的同时还需要给患者服用镇静、镇痛以及止咳、通便的药物来辅助治疗。如果患者是轻微的闭合性自发气胸，只需要进行保守治疗就可以。如果气胸量小于15%，患者就需要进行观察再做诊断，如果气胸量比较大，就需要进行胸腔穿刺抽气以及胸腔闭式引流来治疗。不要想太多，保持心情舒畅，有问题及时就医。
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哺乳期胸疼是什么原因
哺乳期的时候胸部疼痛，主要是由于乳腺炎，乳腺增生或者是回奶等因素而造成的，平时饮食当中不注意吃了韭菜，芭蕉等食品就很容易造成回奶的现象会使得乳房胀痛，胸部疼痛现象非常严重，其次不注意乳房的卫生造成了乳腺炎或者是乳腺增生现象，也同样会有这样的表现症状，通过热敷或者是按摩的方法，可以缓解乳房胀痛感。
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