小张27岁是上海一家公司的普通员工,每天坐在写字楼里对着电脑工作,他长得瘦瘦高高,平时由于工作繁忙,几乎没有时间去锻炼身体。在6月7号那天,正在上班的小张突然觉得左侧胸部疼痛,并且嗳气。于是小张请假来到公司附近的某家社区医院,一位30多岁的医生取出听诊器草草听了他的双肺之后,又给他做了一个心电图。心电图做完之后,医生拿着单子看了看,对小张说:“你没事,回家休息休息吧。”
于是小张听从了这名医生的建议,请假回家休息。躺下后真觉得舒服一些,但一坐起来就觉得胸痛胸闷难受。到第二天,症状明显加重,于是小张就到上海的三甲医院检查治疗,一位心内科的医生给他听诊了肺部,发现他左侧呼吸音减弱,左肺的触觉语颤减弱,叩诊左肺呈鼓音。于是马上建议他去照个胸片,片子一出来,结果竟然是“左侧气胸,肺组织压缩约50%-60%,左侧胸腔少量积液”!
医生根据小张的症状、体格检查时左肺的异常,以及胸片的结果,将小张的病确诊为“自发性气胸(左侧)”,中医诊断为“气胸病(气滞血瘀型)”。
入院后,医生马上给小张进行胸腔闭式引流术,术后给予头孢夫辛预防感染,并且给予吸氧治疗以促进气胸吸收;并且查了三大常规、心肌酶、生化检查、凝血功能等,都没有什么问题。行胸腔闭式引流术后2天,医生叫小张再去照了个胸片,结果显示“左侧气胸较入院时明显缩小,肺组织压缩小于10%”。接下来的一天,小张又去照了胸片,肺组织压缩小于5%,胸部CT结果也提示肺组织压缩小于5%。
中医治疗方面以“实则泄之”为原则,以“行气活血”为治疗方法,静脉滴注丹参针用于活血化瘀,并且辨证给予汤药内服。
就这样,胸部插着一根管子,小张在医院住了一周。一周后,医生告诉他可以出院了,小张自己也觉得除了插管的伤口有点疼痛之外其他没什么不舒服,精神也不错,就出院了。医生给他带了几盒中成药出院,并提醒他,出院后不要剧烈运动,伤口处要记得去当地诊所换药3-5次,而且一旦再次出现胸痛的症状就要及时去医院就诊。就这一次住院,小张花掉了3000多块钱。
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