气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。
1、急救护理
气胸患者多数起病急骤,症状严重,需短时间内做到排气、减压。因此,在通知医生的同时应做到
①病床的安置及急救物品的准备。将患者安排到抢救室或患者较少、便于抢救的房间,病室要光线充足、安静、整洁。备齐抢救药品、氧气、闭式引流器械等装置。
②立即行胸腔排气减压。当情况危急时,应当机立断进行抢救。用50~100ml注射器在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线4~5肋间穿刺抽气,也可用12号针头在其尾部扎上橡皮指套,指套末端刺一小口,将针头插入胸膜腔排气,达到迅速解决患者痛苦、提高治愈效果的目的。
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左胸疼痛是怎么了
左胸疼痛是一种常见的临床症状,多种疾病均可导致左胸疼痛。 常见引起左侧胸痛的疾病有冠心病,肋间神经炎,胸膜炎,外伤后软组织损伤,肋骨骨折,皮脂腺囊肿带状疱疹等。 胸壁外伤后常见的胸壁软组织损伤如胸壁外皮肤破损,皮下组织损伤或胸壁肌肉拉伤,碰撞较轻者胸壁软组织挫伤,严重外伤者可以导致胸壁中各层肌肉的肌纤维断裂,皮肤及筋膜中的血管撕裂,肋骨骨折。损伤后常导致患者胸壁碰撞处疼痛,深呼吸,咳嗽或肢体活动时伴有胸痛加重,损伤软组织及血管者,可以在胸壁皮肤处见到青紫色瘀斑或皮下血肿。 冠心病引起左侧心前区疼痛,患者多伴有肥胖,高血压,高血脂等危险因素,常在活动或情绪激动后发作,疼痛突然发作,呈压榨性疼痛,从心脏前胸骨部位开始,疼痛可呈现放射性,左肩、左臂,左侧手指均感觉疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。 肋间神经炎引起的肋间神经痛,是由肋间神经病变引起的刺痛感,常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因,导致肋间神经受到挤压,而出现疼痛,疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2肋间隙,疼痛突然发作,疼痛呈持续性,活动上肢或深呼吸、咳嗽时疼痛症状加剧。 胸膜炎也可引起的胸部或背部疼痛,一般胸腔疼痛突然发作,或者因晨起躯干上肢活动,咳嗽,深呼吸时导致疼痛,病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急,呼吸困难等症状。 若疼痛伴有皮肤表面可见水疱样痘痘,并且水疱呈带状分布在左侧前方不超过胸骨正中,后不超过脊柱正中,则怀疑是由带状疱疹引起的疼痛。
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右胸疼怎么治疗
引起右胸疼的常见病因有胸部损伤、自发性气胸、肋间神经炎、胸膜炎、胸部带状疱疹等疾病,应根据不同病因采取不同治疗措施。 患者出现右胸疼的症状时,可以挂医院胸外科门诊,进行相应检查,明确具体胸痛病因,再针对病因进行治疗。 1.胸部损伤:如肋骨骨折应局部制动、休息,予以胸带固定胸廓,根据疼痛程度给予阵痛药物控制疼痛。 2.自发性气胸:可根据胸部CT评估胸部积气量多少,积气较少者无需特殊处理,一般1~2周可以自行吸收,积气多着需给患者吸氧,尽早行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术,排除积气,使肺尽早复张,必要时行手术治疗。 3.肋间神经炎:需要避免过度运动,卧床休息,清淡饮食,避免疼痛部位肋间神经受到牵拉,局部可以采用外敷止痛药物,加速恢复,疼痛一般持续数小时到数天,可自愈。 4.胸膜炎:应卧床休息,加强营养,针对不同病因选用抗菌药物或抗结核药物治疗,可以口服阿司匹林等药物缓解疼痛,必要时可以添加激素治疗。 5.带状疱疹:应尽早于医院皮肤科就诊,行抗病毒治疗。
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胸疼挂什么科
急性或剧烈的胸疼可到医院急诊科就诊,间断或慢性的胸痛建议首先于胸外科就诊。 胸部疼痛可以由很多疾病引起,例如冠心病引起心绞痛,自发性气胸,皮神经炎或肋间神经炎,肺及胸膜病变,反流性食管炎,消化道溃疡,胸部带状疱疹,乳腺增生,乳腺炎等。如果出现急性或剧烈的胸痛,要高度警惕冠心病可能,可立即到急诊科就诊或拨打急救电话。对于反复出现的慢性胸痛,建议先到胸外科就诊,胸部疼痛可以通过一系列查体和辅助检查来判断疼痛病因,通过心电图、24小时动态心电图,心肌酶学变化,冠状动脉CT,冠状动脉造影等确诊是否为冠心病引起胸部疼痛,通过胸部X片,胸部CT,胸部软组织B超,乳腺B超,乳腺钼靶等检查明确是否为肺、胸膜或乳腺引起的疼痛。通过上消化道造影,胃镜等检查明确是否为上消化道食管或胃部疾病导致疼痛,通过查体和血液生化检查明确是否为带状疱疹引起疼痛,明确疼痛具体病因后行相应专科治疗。
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得了气胸如何治疗
患者得了气胸首先需要卧床休息,并及时的给予吸氧治疗,不要说太多的话,以便于气体的吸收和肺的复张。在治疗的同时还需要给患者服用镇静、镇痛以及止咳、通便的药物来辅助治疗。如果患者是轻微的闭合性自发气胸,只需要进行保守治疗就可以。如果气胸量小于15%,患者就需要进行观察再做诊断,如果气胸量比较大,就需要进行胸腔穿刺抽气以及胸腔闭式引流来治疗。不要想太多,保持心情舒畅,有问题及时就医。
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哺乳期胸疼是什么原因
哺乳期的时候胸部疼痛,主要是由于乳腺炎,乳腺增生或者是回奶等因素而造成的,平时饮食当中不注意吃了韭菜,芭蕉等食品就很容易造成回奶的现象会使得乳房胀痛,胸部疼痛现象非常严重,其次不注意乳房的卫生造成了乳腺炎或者是乳腺增生现象,也同样会有这样的表现症状,通过热敷或者是按摩的方法,可以缓解乳房胀痛感。
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颈椎能引起右胸疼吗
颈椎病,是颈椎的一种退行性病理改变,病理改变主要表现为颈椎生理曲度的变直、颈椎椎间盘的变性突出、颈椎椎管内韧带的肥厚增生或者钙化、颈椎椎体的骨质增生,继发椎管的狭窄和出现脊髓或者神经根的受压而出现一系列的临床表现。包括四肢麻木、疼痛无力,胸腹部束带感,行走不稳,甚至会导致部分病人出现瘫痪,还有部分病人的临床表现不典型,只是胸闷,胸痛等表现,所以颈椎病的表现复杂多样,胸痛也有可能是颈椎病的一种表现。
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