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导致胎盘早剥的病因有哪些

导致胎盘早剥的病因有哪些

  胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往病情急,进展快,如处理不及时,可威胁母儿生命。多见于经产妇,再次妊娠时易再发。因此,要对胎盘早剥的病因多加了解,以便有出现此病危险的准妈妈妈们早作准备,及时治疗与预防。

  (一)胎盘早剥常见的原因

  多为妊高征,由于子宫胎盘血流灌注不良,可导致不同程度的梗塞、坏死,易于发生胎盘早剥。

  (二)脐带过短

  连接胎儿、胎盘的脐带,如果过短或脐带绕颈及缠绕肢体时,则在分娩过程中,胎儿逐渐下而相对过短,当短于降,尤其宫缩强、下降速度过快时,由于脐带长度不足,可牵拉胎盘而使胎盘从子宫壁剥离。

  (三)宫腔内压力骤减

  双胎妊娠第一个胎儿娩出过快;羊水过多,于自然或人工破膜时羊水大量流出,使子宫腔内压力骤然降低,子宫突然收缩,可致胎盘于附着处子宫壁发生错位而剥离。

  (四)机械因素

  外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。

  (五)子宫静脉压突然升高

  妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

  (六)血管病变

  胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。

  总之,出现胎盘早剥的原因一定要认识,做好预防工作。否则,若是胎盘早剥的产妇未能得到很好地治疗,最严重的后果就是胎儿胎死宫内,出血会占满宫腔,使宫腔压力增大。

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