强直性脊柱炎的治疗大全

　　强直性脊柱炎虽无**治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，遏制症状发展，预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。常见的治疗强直性脊柱炎的方法有药物治疗、姿势治疗、运动疗法、物理治疗、推拿、针灸疗法、心理治疗、手术治疗等方法。根据病情选择适合自己的治疗方法，才能早日康复。

　　1、药物治疗

　　(1)非类固醇抗炎药物：是主要的治疗强直性脊柱炎的药物，无论是急性发病还是在慢性病程中，都可用。

　　(2)糖皮质激素：口服皮质激素在强直性脊柱炎的长期治疗中毫无价值，因其副作用大，且不能阻止强直性脊柱炎的病程。

　　(3)缓解病情药物：通常情况下，很少用缓解病情药治疗强直性脊柱炎。病情特别严重时，才考虑应用缓解病情药。

　　2、姿势治疗

　　活动期关节炎症状明显，应卧床休息，睡硬板床，颈部枕头应低平或不用，以保持颈腰部脊柱生理弧度。经常取俯卧位有利于预防脊柱及髋关节变形，1～2次/d，时间递增。腰椎弧度消失或僵直可平卧时背部垫一小枕，防止脊柱畸形形成。坐、站位时应保持挺腰、练习背靠墙站立姿势，以保持良好姿势。

　　3、运动疗法

　　医疗体操是运动疗法首先选用的方法。主要有预防畸形，改善关节活动度，增加伸肌力，改善肺功能等作用。常用方法有呼吸体操、脊柱活动度、背肌锻炼等。

　　(1)呼吸体操：进行深呼吸练习能最大限度地扩张胸廓，促进膈肌运动，亦可进行腹式呼吸练习。气功疗法可增加肺活量、放松肌肉、全身入静，是很好的改善肺活量的方法。

　　(2)背肌练习：利用徒手或器械均可进行背肌练习。

　　(3)脊柱活动度练习：在“四肢着地”位进行脊柱活动度练习，亦可进行爬行练习。祖国传统医学中洗髓经为主的功法亦有良效。颈椎活动练习包括缓慢而柔和的屈伸、侧屈及旋转动作。患者骑在椅上扭动，可增加胸椎旋转活动。

　　(4)髋关节练习：可代偿腰椎功能，主要是髋伸肌和外旋肌的练习。

　　(5)耐力性运动练习：病情稳定，可作游泳、登山、羽毛球及网球运动，可增强全身肌力，促进心肺功能，防止脊柱畸形。

　　4、物理治疗

　　温热疗法可镇痛及缓解僵硬。超声波、音频可增强肌腱的延展性。在温热疗法后再给以运动疗法，对改善韧带及肌腱的挛缩有较好的效果。

　　(1)温热疗法：用于消除肌痉挛，改善血液循环(急性期不用)。种类有：蒸气药浴，砂浴，蜡疗，红外线灯照射等。

　　(2)电疗法：可用高、中、低频电疗，如TENS、间动电疗、干扰电疗等。

　　(3)超声波透人治疗：配合一些药物，如氢化可的松，中药活血化瘀、祛风止痛，浸泡电子端棉垫等。

　　5、推拿、针灸疗法

　　对关节周围的肌肉痉挛，及关节肌性强直均可采用推拿、按摩等手法，解除肌痉挛，改善关节功能。针刺、艾灸穴位，对解除肌端炎症性疼痛效果十分明显。

　　6、夹板及矫形器的应用

　　急性期可用夹板固定疼痛关节部位，但每天应卸下夹板几次，并进行关节活动;不严重畸形可使用矫形器。

　　7、日常生活活动能力训练

　　进行穿着、排便下蹲、进食、洗漱、行走等训练。

　　8、心理治疗

　　患者一般有自卑与悲观情绪，医务人员要同情患者，详细解释病情变化，安慰、鼓励、说服，开导使患者配合和坚持治疗。

　　9、手术治疗

　　根据病情需要，进行手术治疗，包括滑膜切除术、骨切除术、关节固定术、髋关节成形术等。

　　求医网温馨提示：强直性脊柱炎患者如果诊断是早期，注意不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床，不垫枕头，以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样，应适当休息，休息期间要进行适当活动、散步，绝不要整天卧床。夜间睡觉时，可用镇静剂，以促使睡眠。

　　【参考文献：《强直性脊柱炎特色疗法》《强直性脊柱炎防治指导》《强直性脊柱炎的研究进展》】