很多患者在被强直性脊柱炎缠身之后,常常不知道应该怎么办,导致了病情的加重,这是谁都不想看到的后果。所以,我们在治疗强直性脊柱炎之前首先要对疾病有足够的认识,知道该病是如何产生的?哪些检查项目可以判断强制性脊椎炎的与否?下面我们就具体了解一下吧。
强制性脊椎炎的必要检查项目
1、直臂抬高试验:患者坐位或立位,手臂下垂,术者站在患者的背后,一手扶其患肩,另一手握其腕部向外后方抬高手臂,若出现疼痛为阳性。此试验主要用于臂丛神经病变C5以下的神经根型颈椎病、前斜角肌综合征(前斜角肌综合征【译】:指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋,导致斜角肌间隙狭窄。)、肋锁综合征,而C5以上的颈椎病多为阴性。
2、臂丛神经牵拉试验(Eaten试验):患者取坐位(站位亦可),稍低头,检查者立于患侧,一手扶患侧头部,一手握患侧腕部,然后两手向相反方向推拉,若出现放射性疼痛及麻木,即为阳性。该试验对诊断上、中、下三段神经根型颈椎病均有一定意义,即颈丛与臂丛病变均可表现阳性,其中以臂丛神经受累的中下段颈椎病很易出现阳性,故称臂丛神经牵拉试验。除神经咬型者可为阳性外,臂丛损伤、前斜角肌综合征者均可呈现阳性结果。若在牵拉的同时迫使患肢做内旋动作,称为Eaten加强试验。
3、推头压肩试验:术者一手扶患侧头,另一手置患侧肩部,两手向相反方向用力,做推头压肩,出现疼痛及麻木为阳性,该试验主要用于诊断中、上段神经根型颈椎病或颈型颈椎病.C5以下的颈椎病此试验多不明显。
4、免疫学检查:少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4也常表现为增高,血清类风湿因子为阴性。
5、HLA抗原检查:目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因,虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性,但是无诊断特异性,因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者,临床症状和体征表现不典型的,影像检查结果有疑问者,也可以做HLA-B27检测,有助于早期诊断。
6、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。
7、电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。
8、SPECT检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
温馨提示:对患者及其家属进行疾病知识的教育,是强直性脊柱炎整个治疗计划中不可缺少的一部分,有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。这往往在强直性脊柱炎的治疗中会被忽视。
【参考文献:《骨关节影像学》《得了关节炎怎么办》】
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强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎
强直性脊柱炎是一种严重的免疫系统疾病患者的情况,救治特别的困难,对于患者的状态首先还是做个血常规除了免疫系统的仔细检查来确认疾病的整体疾病特征。饮食当中还是要以清淡的饮食为基础,千万千万不能够吸烟,不能够喝啤酒,不能够吃油腻辛辣的食物,防止对于脊柱的长期刺激。需要强调的是注意长时间佩戴隐形眼镜可能磨损角膜导致角膜溃疡。
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强直性脊柱炎要手术治疗吗
强直性脊柱炎首先可以使用激素类药物来缓解局部肿胀和疼痛以及肌肉僵硬。可以使用热毛巾涂抹激素,这些激素可以起到促进血液循环和消除血瘀的作用。治疗期间,一定要注意不要太累,不要反复发生感冒,否则会导致免疫力低下,加重病情。手术治疗对强直性脊柱炎的治疗效果很好,但手术治疗有一定的局限性。有手术指征。并非所有强直性脊柱炎患者都适合强直性脊柱炎的外科治疗。建议患者选择正规的专业医院进行针对性治疗,找到对症治疗的原因,因不同的病情,治疗方法也不同,先建议患者不要盲目治疗强直性脊柱炎,以免加重病情。
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强直性的脊柱炎要注意什么
强直性脊柱炎的患者平时避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。应避免强力负重,否则很可能会导致脊柱关节受压迫而产生疼痛加剧。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
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颈项强直是不是跟落枕差不多的症状?
落枕是感到项背部有明显的酸痛,颈部的活动受限。颈项强直的突出表现的是头部不能接触到自己的胸口,多是由脑部的出血情况造成的。而落枕是感到项背部有明显的酸痛,颈部的活动受限。您这情况应该是跟平常睡觉以及一些生活习惯有关,建议您可以贴一些膏药,然后热敷和推拿一下,也会加快康复的进程。颈项强直的确和落枕有差不多的表现。
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吃什么能治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎前期一般表现为骶髂关节处的病变。目前认为强制性脊柱炎的治疗主要以控制病情发展为主,因为一般不能确定确切的病因。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展。如果症状特别严重,也要及时的使用一些激素类的药物来进行治疗。可以服用抗风湿药,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤、雷公藤多甙等,缓解腰背部疼痛,防止骨质破坏和新股形成可口服尼美舒利分散片之类的非甾体类抗炎药,也可口服中药对症治疗。也要根据并发症来进行临时选用药物。必须控制急性期的症状。
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脊柱炎该怎么治疗
脊椎炎是由于脊椎炎侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化所导致的;初期表现为下腰部疼痛,并且主要多发于青年人身上。脊柱炎的治疗方法主要分为中医治疗法和西医治疗法,但强直性脊柱炎则以中西医结合治疗主。中医治疗很简单,主要靠中药、以及针灸物理治疗。西医治疗如抗炎镇痛,则采用柳氮磺吡啶、沙利度胺、生物制剂等进行治疗。而最简单的方法就是合理的运动,但是不能过久;也不能经常的坐着,都是要慢慢的结合坐和适度的走动加以调理。
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