强直性脊柱炎对健康的危害很大,病情严重者可出现瘫痪情况的,因此为了能够帮助患者尽早的康复,确保强直性脊柱炎可以尽早得到治疗,我们需要掌握一定的强直性脊柱炎诊断技巧作为治疗基础。其中,CT检查可检测关节间隙宽窄程度以及骨质破坏,具有十分重要的诊断意义。
通常40岁以下强直性脊柱炎患者的CT表现有:骶骨端软骨下骨硬化,单侧或双侧关节间隙小于2毫米,软骨下骨侵蚀,关节出现部分或者完全强直等。30岁以下的健康人,骶髂关节(骶髂关节【译】:由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成。在结构上属滑膜关节,从运动方式上可看做屈戌关节或滑车关节。)一般都是对称的,而30岁以上有77%对称,40岁以上则有87%对称。
由于骶髂关节解剖学的上部是韧带,因为韧带附着引起CT检查的关节间隙不规则和增宽,可能给检查判断带来困难。除此之外,一些年纪较大的患者髂骨面边缘模糊,韧带部骨皮质尤其是骶骨面边缘非常不规则,应当予以注意。
强直性脊柱炎的CT检查依据
1、扫描角度。为使扫描层面适应脊柱的正常生理性弯曲,层面应与椎间隙平行并垂直于椎管的长轴。
2、扫描断层定位图像。扫描断层定位图像是根据临床拟诊的病变平面而选择扫描的脊段,作颈、胸或腰椎的扫描定位。
3、重建技术。在横断面扫描的基础上,利用CT软件功能作冠状、矢状的重建,便于多轴位观察病变及其与周围结构的关系。三维CT重建图像,能产生立体浮雕图像,有助于显示脊柱骨骼复杂区域的解剖结构以及对病变与骨结构关系的观察。
4、靶CT技术。靶CT技术是使CT图像放大,但因像素数目不减少,因此不影响空间分辨力,图像仍清晰,有助于观察脊柱横断层各部结构细节。
5、窗技术。对脊柱应分别观察骨和软组织结构,一般观察骨,窗宽为lOOOHu,窗位为150Hu;而观察软组织,窗宽为350Hu,窗位为50Hu。
6、层厚选择。确定扫描范围后,依部位来确定层厚,一般部位采用薄层扫描,检查颈椎间盘层厚用1~2mm,而腰部椎间盘则用4~5mm。
温馨提示:强直性脊柱炎在生活中是比较严重的疾病,对患者的危害也很可怕,所以大家一定要多加以在意。动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可,如柔软体操、游泳、跳舞等都是很好的运动。
【参考文献:《实用临床CT诊断图解》《CT诊断与临床》】
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强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎
强直性脊柱炎是一种严重的免疫系统疾病患者的情况,救治特别的困难,对于患者的状态首先还是做个血常规除了免疫系统的仔细检查来确认疾病的整体疾病特征。饮食当中还是要以清淡的饮食为基础,千万千万不能够吸烟,不能够喝啤酒,不能够吃油腻辛辣的食物,防止对于脊柱的长期刺激。需要强调的是注意长时间佩戴隐形眼镜可能磨损角膜导致角膜溃疡。
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强直性脊柱炎要手术治疗吗
强直性脊柱炎首先可以使用激素类药物来缓解局部肿胀和疼痛以及肌肉僵硬。可以使用热毛巾涂抹激素,这些激素可以起到促进血液循环和消除血瘀的作用。治疗期间,一定要注意不要太累,不要反复发生感冒,否则会导致免疫力低下,加重病情。手术治疗对强直性脊柱炎的治疗效果很好,但手术治疗有一定的局限性。有手术指征。并非所有强直性脊柱炎患者都适合强直性脊柱炎的外科治疗。建议患者选择正规的专业医院进行针对性治疗,找到对症治疗的原因,因不同的病情,治疗方法也不同,先建议患者不要盲目治疗强直性脊柱炎,以免加重病情。
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强直性的脊柱炎要注意什么
强直性脊柱炎的患者平时避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。应避免强力负重,否则很可能会导致脊柱关节受压迫而产生疼痛加剧。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
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颈项强直是不是跟落枕差不多的症状?
落枕是感到项背部有明显的酸痛,颈部的活动受限。颈项强直的突出表现的是头部不能接触到自己的胸口,多是由脑部的出血情况造成的。而落枕是感到项背部有明显的酸痛,颈部的活动受限。您这情况应该是跟平常睡觉以及一些生活习惯有关,建议您可以贴一些膏药,然后热敷和推拿一下,也会加快康复的进程。颈项强直的确和落枕有差不多的表现。
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吃什么能治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎前期一般表现为骶髂关节处的病变。目前认为强制性脊柱炎的治疗主要以控制病情发展为主,因为一般不能确定确切的病因。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展。如果症状特别严重,也要及时的使用一些激素类的药物来进行治疗。可以服用抗风湿药,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤、雷公藤多甙等,缓解腰背部疼痛,防止骨质破坏和新股形成可口服尼美舒利分散片之类的非甾体类抗炎药,也可口服中药对症治疗。也要根据并发症来进行临时选用药物。必须控制急性期的症状。
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脊柱炎该怎么治疗
脊椎炎是由于脊椎炎侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化所导致的;初期表现为下腰部疼痛,并且主要多发于青年人身上。脊柱炎的治疗方法主要分为中医治疗法和西医治疗法,但强直性脊柱炎则以中西医结合治疗主。中医治疗很简单,主要靠中药、以及针灸物理治疗。西医治疗如抗炎镇痛,则采用柳氮磺吡啶、沙利度胺、生物制剂等进行治疗。而最简单的方法就是合理的运动,但是不能过久;也不能经常的坐着,都是要慢慢的结合坐和适度的走动加以调理。
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