强直性脊柱炎不可耽搁,一旦发病要及时治疗,否则患者会有致残的可能。确保治疗有效的同时,护理工作也要做到位。坚持经常锻炼就是护理强直性脊柱炎的方式之一,贵在坚持,日久可达到增强体质,减少疾病的目的,还可以间接减轻或消除腰部脊柱的损伤。
护理强制性脊椎炎其实很简单
1、避免睡柔软的床
现在的席梦思或海绵床,由于其柔软性好,睡眠中确实很舒服,但是因其凹性大,不利于强直性脊柱炎患者康复,长期使用这种软床睡眠,可能使其病情加重,这是因为这种软床卧上人后易于下沉,当患者睡眠在上面,无论仰卧,还是侧卧,都能使其受压的部位塌陷下沉,造成脊柱的弯曲或扭转变形,使人体正常的脊柱生理曲度发生不正常的改变,形成脊柱弧形侧凸,仰卧时脊柱形变,破坏了脊柱的相对生理平直,从而增加了颈肩、背、腰、骶髂的各部位额外负担,在这种情况下,有关的肌肉韧带吃力过大,得不到充分的放松和休息,长久下去脊柱酸痛,肌肉劳损(肌肉劳损【译】:一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。)、韧带紧张也成了一种致病因素,造成强直性脊柱炎病情加重。
2、枕头适中,减轻颈部弯矩
侧卧时肩部、胸部和盆部与床面接触,由于腹腔内脏器的重力作用到脊柱的下胸段和上腰段向下弯曲,使该部脊柱上面受压而下面受拉。如果没枕头,颈段脊柱由于头部的重力作用而产生向下的弯矩,使颈部脊柱的的上面压,使用高度适合的枕头可以减轻或消除颈部脊柱受到的弯矩。
3、学会放松腰肌
放松腰肌是减轻腰椎负荷的重要方法。当我们仰卧位时,脊柱像一个平放着的弹性曲梁,会受到头部和下肢传来的弯矩和剪力,两端的弯矩使脊柱的前面受拉,而后面受压,腰肌的作用也会对腰椎造成负荷。但如果头部升高,下肢弯曲,则从头部传到颈椎以及从下肢到髋部的轴向作用力增加,使脊柱所受的弯矩减小。同时,由于髋关节和膝关节的弯曲使腰肌放松,减弱了对腰椎的牵拉,从而使腰部脊柱的受拉得到部分改善。
4、多泡热水浴
操作方法是取热水注入浴池或浴盆内,测量好水温,根据个人体质情况,以及耐受力和病情需要,使水温保持在40~50℃左右,对于老年或体质较虚弱的患者,最初几次热水浴水温宜从36℃开始,逐渐升高到40℃以上。除尽身上衣服,将身体浸泡在热水中,保持尽量舒适的体位。浸泡的时间可以根据患者的耐受力而定,第一次浸泡的时间可稍短,一般可以浸浴5~10分钟,以后可增到每次30~45分钟,也可以每沐浴8~10分钟,出来休息3~5分钟,然后再进热水中沐浴。沐浴后应在温暖清爽的室内将身体擦干,稍事休息,待无汗时再穿衣服。浸泡热水浴的度,应掌握在使患者浴后感到欣快与舒适,以不产生疲劳、软弱的感觉为佳。
5、坚持经常锻炼
坚持经常锻炼也是强直性脊柱炎的护理方式,可以增强体质,提高御邪能力。因“痹者,闭也”,风寒湿邪内留滞,痹阻气血而成。通过活动肢体,使全身气血流畅,调节体内阴阳平衡,日久可达到增强体质,减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式,强直性脊柱炎患者切勿一次运动量过大,用力过猛,必须循序渐进,贵在坚持,必要时可请医生或有关人员指导。
6、面对墙角站立
面对墙角站立,特需挺胸,头尽量后仰,双臂伸直双手平肩支撑在两面墙上,做1分钟深呼吸,然后双手于两面墙上往上做爬墙动作,重复做5次。每天应早、中、晚各1次,若能持之以恒,对该病大有益处。
温馨提示:即使在慢性期,强直性脊柱炎患者在运动前后的准备活动比一般人更重要,暖身运动可以散步、原地踏步、或小跑步三到五分钟来进行,之后伸展运动,再来才进入主要运动,运动结束后,要确实收操,内容与运动前的伸展运动与暖身运动相同,收操比暖身更为重要。
【参考文献:《临床骨科护理手册》《风湿免疫科护理手册》】
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