强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。多发于青少年,男性多见。如果不多加重视,随着病情进展,少数病人将发生脊柱变形、筋关节僵直等关节畸形表现,严重影响工作及生活。 因此如果发现强直性脊柱炎的症状时还需尽早治疗,以免病情加重。
一、强直性脊柱炎常见的症状
1、—般症状:大多AS起病缓慢而隐匿,发病年龄10—40岁,以20—3C岁为高螃。早期可有低热、乏力、消瘦等症状,晚起病者临床表现不典型。
2、关节症状:早期症状常为腰锨痛或不适,也可为臀部、腹股沟酸痛,可向下肢放散。症状逐渐加重并出现背涌和晨僵等。少数可表现须、胸、足跟、足底、胶骨结节等部位疼痛。症状在静止、休息时加重,活动后可以减轻。夜间痛可影咱睡眠。约50%的患者以外周关节炎为首发症状。以膝、能、双及肩关节炎多见,常为非对称性、反复发作与缓解。典型表现为腰背痛,腰椎各方向活动受限和购廓活动度减少。后期表现为脊校强直,胸肋连接融合,胸廓变硬。严重骨质疏松,易发生骨折。
3、关节外表现:AS可出现限的虹膜炎或葡萄膜炎,还可出现肺上叶纤维化,升主动脉根和主动脉辩病变,IgA肾病和肾淀粉样变,心血管及神经系统受累,如表现为下肢麻木、感觉异常及肌萎缩等。
二、强直性脊柱炎的临床表现
1、骶髂关节炎
约90%的病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,几具脊柱段同时受累也是强直性脊柱炎症状之一。
2、周围关节病变
患者有短暂的急性周围关节炎,少数有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。
3、颈椎病变
少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,强直性脊柱炎症状包括沿颈部向头部臂部转动时,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视也是强直性脊柱炎症状。
4、腰椎病变
腰椎脊柱受累时,多数表现为下背后和腰部活动受限。强直性脊柱炎症状还有腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
温馨提示:对于强直性脊柱炎这种疾病,起病隐匿,病程反复,而且疾病的危害比较大,所以一定要及早诊断和治疗,才能取得理想的疗效。
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强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎
强直性脊柱炎是一种严重的免疫系统疾病患者的情况,救治特别的困难,对于患者的状态首先还是做个血常规除了免疫系统的仔细检查来确认疾病的整体疾病特征。饮食当中还是要以清淡的饮食为基础,千万千万不能够吸烟,不能够喝啤酒,不能够吃油腻辛辣的食物,防止对于脊柱的长期刺激。需要强调的是注意长时间佩戴隐形眼镜可能磨损角膜导致角膜溃疡。
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强直性脊柱炎要手术治疗吗
强直性脊柱炎首先可以使用激素类药物来缓解局部肿胀和疼痛以及肌肉僵硬。可以使用热毛巾涂抹激素,这些激素可以起到促进血液循环和消除血瘀的作用。治疗期间,一定要注意不要太累,不要反复发生感冒,否则会导致免疫力低下,加重病情。手术治疗对强直性脊柱炎的治疗效果很好,但手术治疗有一定的局限性。有手术指征。并非所有强直性脊柱炎患者都适合强直性脊柱炎的外科治疗。建议患者选择正规的专业医院进行针对性治疗,找到对症治疗的原因,因不同的病情,治疗方法也不同,先建议患者不要盲目治疗强直性脊柱炎,以免加重病情。
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强直性的脊柱炎要注意什么
强直性脊柱炎的患者平时避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。应避免强力负重,否则很可能会导致脊柱关节受压迫而产生疼痛加剧。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
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颈项强直是不是跟落枕差不多的症状?
落枕是感到项背部有明显的酸痛,颈部的活动受限。颈项强直的突出表现的是头部不能接触到自己的胸口,多是由脑部的出血情况造成的。而落枕是感到项背部有明显的酸痛,颈部的活动受限。您这情况应该是跟平常睡觉以及一些生活习惯有关,建议您可以贴一些膏药,然后热敷和推拿一下,也会加快康复的进程。颈项强直的确和落枕有差不多的表现。
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吃什么能治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎前期一般表现为骶髂关节处的病变。目前认为强制性脊柱炎的治疗主要以控制病情发展为主,因为一般不能确定确切的病因。通过正确的锻炼,可以有效地增加脊柱活动度,改善脊柱功能,控制病情发展。如果症状特别严重,也要及时的使用一些激素类的药物来进行治疗。可以服用抗风湿药,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、来氟米特、雷公藤、雷公藤多甙等,缓解腰背部疼痛,防止骨质破坏和新股形成可口服尼美舒利分散片之类的非甾体类抗炎药,也可口服中药对症治疗。也要根据并发症来进行临时选用药物。必须控制急性期的症状。
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脊柱炎该怎么治疗
脊椎炎是由于脊椎炎侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化所导致的;初期表现为下腰部疼痛,并且主要多发于青年人身上。脊柱炎的治疗方法主要分为中医治疗法和西医治疗法,但强直性脊柱炎则以中西医结合治疗主。中医治疗很简单,主要靠中药、以及针灸物理治疗。西医治疗如抗炎镇痛,则采用柳氮磺吡啶、沙利度胺、生物制剂等进行治疗。而最简单的方法就是合理的运动,但是不能过久;也不能经常的坐着,都是要慢慢的结合坐和适度的走动加以调理。
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