解析褥疮的主要原因_求医网专题频道

　　褥疮是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解，那么关于这种疾病的主要原因是什么呢?下面一起来了解一下吧。

　　褥疮(医学称压疮)是长期卧床病人易得的一种特殊疾病。褥疮的形成原因大致有四个方面：

　　其一、长期卧床的病人由于在床上不能随意翻身、卧床时间长，背、臀等部位皮肤经常受到身体的挤压，这种情况下，皮肤的血液循环变得很差;

　　其二、神经损伤的病人，植物性神经功能发生障碍，影响神经对皮肤的营养功能，使病人容易发生皮肤损伤、坏死和溃疡;

　　其三、皮肤不能经常透气，也是形成原因之一;

　　其四、长期卧床的病人卫生条件比较差，行动困难不易保证个人卫生，如不经常洗澡，换衣服等，这就很易生成褥疮，生成后难以治疗。

　　压迫是褥疮发病的主要原因，应该强调必须减少较长受压的时间，帮助病人翻身是最简单而实用的有效方法，一般主张二小时翻身一次。脊髓损伤患者，经过2小时翻身一次的观察，发现受压部位无组织损伤。

　　主要的预防办法是经常性改变体位，至少间隔2小时一次，以促进受压部位恢复。在变动体位的时候必须对皮肤进行检查。某些患者常需要复位以确定耐受压迫的程度。

　　使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面这间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。

　　常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(po2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30 度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。

　　坐骨发生褥疮的病因学往往被忽视，包括内外因素。内因有易感染性疾病，及不良体位;外因有坐势选择不当。紧急处理病人时的预防性办法有，限制使用老年人坐椅，使用合适的腰垫防止脊柱后突与坐椅压迫。还要注意病人坐位时足的放置。如果双足放于脚凳上太高时，身体重量从后股传送到坐骨粗隆，加重坐骨粗隆上软组织的压迫，促使褥疮发展更快。长期卧床病人发生褥疮的危险性很高，为减少骶骨的剪切力，还须避免采取半fowler体位(半福勒体位——即病床床头抬高457.2mm或508mm)。