患者信息：王某，女，现年60岁，郑州市二七区人。
2010年3月车祸导致腰椎骨折脊髓神经横断出现下肢肢体功能活动受限。卧床2年后，于2012年5月在臀部发现一鸡蛋大小的褥疮创面，在郑州市某著名医院经过外科常规疗法治疗两个月，效果不明显且伤口从刚发现时的鸡蛋大小逐渐扩大到一个碗口那么大，在主治大夫束手无策的情况下只有出院，继续寻找治疗褥疮效果比较好的医院接受治疗。
病人诉：“褥疮3个月，伤口流脓，如碗口大小，最近下午体温一直39°左右”，因病人活动受限，无法亲自到医院诊治，决定亲自到家中为王女士治疗。到家后看到臀部创面大约有18cm*12大小的褥疮伤口，深约4.5cm,某些部位可见白骨，伤口上有大量的脓液，伤口内有许多灰白色的腐败坏死组织，散发着恶臭，带着三层口罩还可以闻道刺鼻的恶臭味。
诊断为：臀部褥疮合并感染
为病人做了臀部褥疮清创术，把伤口周围用碘伏，酒精进行消毒。创面用双氧水，生理盐水清洗，把坏死组织全部清除，附着在伤口表面的坏死附着组织也一并清除，创面清创后，观察80%的创面为新鲜肌肉组织，微渗血，15%组织依然有少量白色坏死组织粘附。
清创完毕后，用浸满纤维连接蛋白的敷料覆盖创面，嘱咐病人家属每天向创面喷纤维连接蛋白4次， 开处方1 孢曲松钠针3.0 ，地塞米松真 5mg/ 2 5% 的糖盐水250M L 维生素c针4.0/3 甲硝唑针 250ML /社区大夫每天为病人静脉滴注一次，抗菌消炎，补充维生素，补充体内营养成分，对抗厌氧菌感染，饮食方面让病人喝鸡汤、鱼汤增加病人蛋白质的摄入，感觉挺不可思议的，许多大夫都说这些不能服用。然后刘主任回医院，每个礼拜到病人家处理一次创面，指导病人用药。
三天后给病人家属打电话，病人家属告知病人创面脓液大量减少，渗出也减少三分之一，创面比较洁净。6天后病人家属打过来电话说看到创面有许多新生的肉芽，如小米子大小，那些白色附着物几乎看不到了，有红色肉芽组织代替，创面没有脓液，只有少量的渗液，体温37.5°，说明感染已被控制。嘱其把静脉滴注停掉，每天继续喷纤维连接蛋白四次，为病人每半个小时翻身一次，翻身后对受压部位轻轻拍打，促进局部血液循环，保持局部皮肤干燥。要勤于查看病人是否大小便，大小便后要及时处理干净。10天后电话中病人家属告知体温已完全正常，创面上的新肉芽如绿豆子大小一团一团的，感觉有精神了，食欲也明显好转，嘱其对于常受压迫部位，用褥疮护垫托起受压部位。25天后病人儿子高兴地告诉刘主任，说臀部创面以经完全被新长得肉填充，创面的深度也已变浅，嘱其继续以上的治疗方法。2012年10月创面已完全愈合。
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乳腺皮下囊肿怎么办
针对乳房皮下囊肿或许只是单纯性的囊肿，也许是因为皮质囊肿，相对单纯性的囊肿假如小没什么症状，此时可以给予定期彩超随访观察，囊肿如果较大，查体可以触及，也可以在局麻下进行手术切除，而且发生恶性病变的可能性比较小，对于皮脂的囊肿，这种情况下是皮脂腺排泄受阻所造成潴留囊肿，多见于皮脂腺分布密集的部位，乳腺也可以见到。建议及时进行治疗，并且行病理检查，以便明确诊断，确定是否需要制定进一步的治疗方案。注意饮食要清淡，睡眠要规律，清洁皮肤，减少油脂分泌。
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有皮疹就一定是艾滋病吗
有皮疹不一定就是艾滋病。 艾滋病的患者可以有皮疹，虽然有的皮疹有特异性，但不能根据皮疹来诊断艾滋病，诊断艾滋病的主要依据是临床症状和病毒血清学检测。 艾滋病并发的皮肤病可以归纳为非感染性皮肤病、感染性皮肤病及皮肤肿瘤三大类。有的常见皮肤病如带状疱疹、瘙痒症、痒疹、银屑病、鹅口疮等，艾滋病患者临床症状重，皮损广泛，病程长，治疗困难。 其各分类具体临床表现为： 1.非感染性皮肤病：脂溢性皮炎、斑秃、毛细血管扩张、黄甲综合征、银屑病、获得性鱼鳞病、嗜酸性脓疱性毛囊炎、瘙痒症等。其中黄甲综合征被认为是艾滋病患者典型体征；脂溢性皮炎被认为是该病的早期表现；瘙痒症在HIV感染早期十分常见。 2.感染性皮肤病：真菌感染（念珠菌病、隐球菌、组织胞浆菌病、马尔尼菲青霉病、体癣、甲癣、手足癣等），病毒感染（单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣、毛状黏膜白斑），细菌感染（皮下脓肿、蜂窝组织炎、毛囊炎、脓疱疮），寄生虫感染（挪威疥、阿米巴病）。出现鹅口疮是早期诊断艾滋病的重要线索；巨细胞病毒感染所致的毛状黏膜白斑被公认为HIV感染最常见的口腔表现，特异性强。 3.皮肤肿瘤：Kaposi肉瘤、淋巴瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌。Kaposi肉瘤可能是HIV感染的首发症状之一 虽然约80%以上HIV感染者可发生皮肤黏膜性疾病，但不是说有皮疹一定就是艾滋病，艾滋病相对来说还是比较少见的，如果怀疑要通过抽血化验来确诊。
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单纯疱疹怎么诊断？
医生根据既往病史、皮损特点、检查结果诊断本病。 1.既往有单纯疱疹感染史，有与单纯疱疹患者接触史。 2.口唇出现聚集性水疱，生殖器出现聚集性水疱等。 3.细胞学检查：刮取早期皮损，行Tzanck涂片检出多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，并排除水痘-带状疱疹即可确诊。 4.病毒学检查：用直接免疫荧光法，试验呈阳性，可鉴别单纯疱疹病毒与水痘-带状疱疹病毒感染。
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秋季易发的皮肤病有哪些
秋季易发的皮肤病有虫咬皮炎、瘙痒症、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、银屑病等。 具体如下： 1．虫咬皮炎：秋季多昆虫，如螨、蚊、毒蛾、毛虫、蜂类等，人被叮咬后，皮肤会出现丘疹、红斑、水疱等类症状。 2．瘙痒症：天气转凉后，人体皮脂腺分泌开始减少，皮肤容易干燥，引起瘙痒。而老年人的皮脂腺分泌功能有所减退，皮肤更干燥，因此，这种病常见于老年人。 3．湿疹：秋冬干性湿疹比较常见，要注意清淡饮食、避免肥皂洗洁精等刺激，注意劳逸结合。 4．荨麻疹：由于寒冷的刺激，使机体产生一种叫做激肽和缓激肽的物质，使毛细血管扩张，血管壁通透性增加，因而产生风团。 5．带状疱疹：换季时要注意保暖，不要着凉，因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易诱发水痘带状疱疹病毒的感染。 6．银屑病：季节变化是银屑病的诱发因素之一，进入秋季后，天气逐渐转凉，该病病情常常会逐渐加重。
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皮肤有针刺感是什么病
皮肤有针刺感可以出现的疾病有带状疱疹、胆碱能性荨麻疹、皮肤过敏等。还要根据患者其他的临床表现和实验室检查来进行诊断。 1．带状疱疹：发病前患者皮肤常常会有感觉过敏、灼伤刺痛，伴有全身不适、疲乏无力、轻度发热等前驱症状，疼痛有的伴随带状疱疹的皮疹同时出现，有的疼痛发生一到三天后或更长时间才出现皮疹。部分中老年患者皮损消退以后可以遗留顽固性的神经痛，也可以出现皮肤的针刺感。也部分患者仅仅是感觉到皮肤有刺痛感，或者是稍潮红，没有出现典型的水泡。 2．胆碱能性荨麻疹：一般是在患者热水淋浴，进食辛辣的食物、饮料或饮酒，情绪紧张，工作紧张，剧烈运动等刺激后发生。患者在数分钟内出现风团，并且伴随有皮肤刺痛瘙痒不适。 3．皮肤过敏：一些食物、药物等服用不当或者其他原因引起的过敏，患者也可以表现有皮肤的针刺感。 4. 皮肤干燥：也可以出现针刺感，这时要加强皮肤的保湿。
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长小水疱怎么回事？
长小水疱的原因有很多，感染性疾病如单纯疱疹、带状疱疹、水痘、手足口病等；过敏性疾病如湿疹、汗疱疹、多形红斑等；免疫性疾病如疱疹样皮炎、类天疱疮等。 1. 单纯疱疹 是由单纯疱疹病毒引起的，分为Ⅰ型和Ⅱ型。本病多发生在抵抗力低下患者，如感冒、熬夜、压力较大，在皮肤黏膜交界处，如口角、鼻孔、嘴唇边缘、脸颊、外阴等部位。疾病开始时皮肤局部会出现红斑、瘙痒红热，逐渐出现聚集成群的针尖样水疱，有透明的液体，破裂后出现糜烂面，结痂脱落愈合。 2. 带状疱疹 是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。好发于春秋季节，发病初期，多数病人先出现疼痛，不久于身体的单侧部位出现红色的斑丘疹，呈带状分布，继而出现簇集成群的水疱，大小不等，累累如串珠，排列成带状，好发在胸部、头面部、腰肋部，伴有剧烈的疼痛。多见于成人。 3. 水痘 是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，发病人群主要为婴幼儿和学龄前儿童，可经过呼吸道传播。水痘发生前一般有发热等前驱症状，后于面颈、躯干、四肢起红丘疹、水疱。如果出现发热、全身泛发水疱，需高度警惕水痘，及时就诊，需要隔离治疗2周左右。 4. 手足口病 手足口病一般常见于手掌、足底、口腔，表现为红斑、水疱，水疱周围红肿，多伴发热、食欲不振、哭闹等表现。多见于婴幼儿。 当出现小水疱时可以去正规医院就诊，以便明确病因后进行更有针对性的治疗。
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