褥疮的诊断检查方法有哪些

　　褥疮是因为长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡。褥疮检查时要根据疾病原因进行诊断。

　　一般来说，褥疮诊断较为容易，主要是根据临床表现。创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆，伴发热则说明具有全身反应。

　　1、多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。

　　2、多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。

　　3、在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。

　　褥疮是病人身体局部长期受压后影响血液循环，组织发生营养缺乏而引起的组织坏死。多发生于尾骶、肘、踝、背脊等受压迫部位。临床以皮肤破溃，疮口经久不愈为特征。

　　一、褥疮诊断检查方法：

　　1、褥疮感染包括：褥疮浅表部和深部组织感染。

　　2、临床诊断：褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物。

　　3、病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物培养阳性。

　　二、褥疮主要诊断要点：

　　1、好发于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩擦部位。

　　2、多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床的病人。

　　3、初起皮肤上出现褐色红斑，微肿、继而紫暗水肿，坏死溃烂。

　　4、继发感染时组织坏死迅速，脓水淋漓，相应部位出现淋巴结肿大。

　　5、自觉疼痛，瘙痒。

　　三、褥疮鉴别诊断区分：

　　1、臀痛：臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。位置深，范围大，来势急，无长期卧床史。

　　2、环跳疽：髋关节急性化脓性疾病，好发于儿童，局部漫肿，关节活动受限，疼痛剧烈。

　　温馨提示：褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力，包括压迫、剪切力及磨擦力;内源因素决定于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这些病理因素中，多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动。