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人工关节置换术后常见疑问解答

人工关节置换术后常见疑问解答

  一、人工关节如何与骨头长在一起?

  完全可以。通过骨小梁的生长进入人工关节的微孔表面,形成牢固固定。

  二、关节置换术前需要做什么检查?

  1、进行全面检查,排除心、肺、肝、肾、脑等重要脏器、系统疾患;

  2、有无潜在感染灶;

  3、对于糖尿病、长期服用激素的患者,应全面调整后手术。

  三、做完手术疼痛怎么办?

  **镇痛:

  现在疼痛观认为:疼痛本身就是一类疾病!疼痛成为人体第五大生命体征!!!分别是:呼吸、脉搏、体温、血压 、疼痛。

  镇痛的目标:

  1、缓解疼痛,改善功能;

  2、提高生活质量;

  3无痛睡眠、无痛休息、无痛活动;

  **镇痛——无痛手术

  1、**镇痛可以明显降低甚至消除周围组织损伤后的中枢致敏作用。使术后镇痛药物用量减少,遏制神经可塑性的形成。

  2、**镇痛的中心环节:镇痛措施应用的时点和时程。

  3、1 + 1 > 2

  术前2-3天:

  塞来昔布 400mg QD PO

  氨酚曲马多片 1﹟ QD PO

  回病房后:

  1、咳嗽反射恢复前:盐酸哌替啶75-100mg im。

  2、咳嗽反射恢复后:塞来昔布 400mg 首次200mg BID PO,氨酚曲马多片 1﹟ QD PO,连续服用一周。

  四、双侧关节同时置换有什么优点?

  1、两侧手术一次麻醉;

  2、缩短手术时间、减少并发症;

  3、减少住院费用;

  4、有利于功能康复;

  河南省中医院自2000年在国内较早开展:双髋、双膝、同侧髋膝同时置换。

  五、如何预防感染的发生?

  1、及时的诊治,提高免疫力。

  2、使用层流手术间。

  3、熟练手术操作,缩短手术时间。

  4、预防血肿发生,保持引流通畅。

  5、术后预防性使用抗生素。

  六、老年人康复中需注意什么?

  1、早期下床、增加活动;

  2、感情上支持、理解;

  3、防止并发症;

  4、注意适量活动;

  5、康复计划切合实际;

  6、强调安全。

  七、术后如何避免脱位的发生?

  1、在术后2个月内要注意以下几点:

  2、严禁屈髋超过90°。

  3、禁止坐低板凳或做下蹲动作。

  4、禁止“跷二郎腿”。

  5、术后关节不稳的病人,要适当延长制动时间。

  八、膝内翻与膝外翻手术一样吗?

  九、强脊炎做关节置换手术难点?

  1、颈部、腰部及髋部已完全融合,麻醉难度高。

  2、河南省中医院用显微喉镜引导下气管插管及气管切开插管,效果满意。

  强脊炎的问题:

  1、活动不便;

  2、骨质疏松;

  3、停用激素药的时机。

  骨质疏松的危害:

  1、不能和假体长在一起;

  2、易造成假体松动;

  3、易造成假体周围骨折。

  十、如何预防骨质疏松?

  1、多晒太阳;

  2、适量运动;

  3、注意饮食摄入钙质;

  4、口服钙制剂;

  5、密盖息鼻喷剂、针剂等。

  十一、关节术后还用吃药吗?

  1、人工关节与人体有良好相容性,基本不发生排斥反应,所以不用服药。

  2、有些原发病如类风湿性关节炎、牛皮癣等需长期服药治疗。

  十二、定期复查的重要性

  1、定期进行体格检查及X线复查;

  2、医生指导下分阶段进行功能锻炼;

  3、严密观察人工关节情况,便于早期发现松动等不良现象;

  4、随访安排:术后1个月、3个月、6个月、12个月,以后每年一次。

  十三、出现哪些现象要及时看医生?

  1、长期低热:应警惕深部感染;

  2、下肢肿胀严重:应警惕深静脉血栓;

  3、关节部位的弹性活动及异常疼痛:应警惕脱位。

  十四、局部出现感染灶,如何处理?

  感染灶如牙龈炎、足癣、皮肤溃疡、咽喉炎、腹股沟淋巴结肿大、泌尿系感染等。

  处理:及时控制以防关节感染,应用抗生素,及时找医生处理。

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