髋关节置换术后感染分类?
全髋置换术后感染通常是灾难性的,虽然目前已能将90%以上的病人治愈且能够获得良好的功能和较长的在位时间,但是所需的巨额花费和病人反复手术的痛苦对病人、家属以及医生来说仍然可以说是个灾难。
分型的目的是指导治疗和预后。目前最常用的分型是由Tsukayama于1996提出的。该分型将髋关节置换术后感染分为四型:1,术中培养阳性,是指术前未诊断感染,术中常规取4个培养标本,如果其中2个培养阳性且为同一种细菌,则归为此型,治疗可选择敏感抗生素应用6周;2,术后早期感染,是指术后1个月内发生的感染,通常有明确的感染迹象,如红肿热痛以及伤口分泌物,治疗可选择尝试保留假体清创;3,术后晚期慢性感染,是指术后1个月以后发生的感染,通常起病隐匿,治疗可选择翻修;4,急性血源性感染,是指因其他部位感染引起的菌血症导致髋关节假体感染,起病前关节功能良好,突然发生急性感染,治疗上如果假体稳定同术后早期感染,如假体松动同术后晚期慢性感染。
髋关节置换术后感染如何诊断?
人工髋关节感染诊断比较困难,应根据临床症状、实验室检查、影像学检查、细菌培养以及病理检查综合确定。
疼痛常常是大多数关节感染病人的主要临床表现。如果病人术后持续疼痛,休息时也疼痛,医生一定要高度怀疑病人为关节感染。如果同时出现发热、血沉和CRP升高、X线有松动迹象,应停用抗生素3周进行髋关节穿刺培养检查。
窦道是人工髋关节感染的直接证据,但是窦道形成常常是医源性的。笔者总结发现引起窦道形成的原因有以下四个方面:(1)感染早期病菌数量多,毒力强,导致局部脓肿破溃形成;(2)早期感染治疗被延误,脓肿反复发作,最终形成窦道;(3)感染后进行不适当的清创术,切口不愈合形成窦道;(4)翻修手术取出假体和骨水泥不彻底,形成残留,感染不能治愈,随后形成窦道。后三种情况均属医源性窦道形成,均与诊断治疗延误或失误有关。
急性关节感染病人,体温和白细胞计数检查通常增高;而慢性感染病人体温和血常规检查常常是正常的,诊断意义不大。血沉和C反应蛋白对诊断和治疗监测意义较大。如果血沉和C反应蛋白均升高应,如除外其他引起二者升高的因素,如类风湿、强柱、应激等,则应高度怀疑为感染。
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怎样鉴别肝病牙龈出血
单纯从症状上是没有办法判断是不是由于肝病导致的牙龈出血的,但是可以从身体的其它症状上来进行判断,如果患有肝病以后很可能会出现肝区的疼痛,甚至会有面黄肌瘦、不爱吃东西、腹部胀满、厌食有腻等症状。如果出现了这些情况,要及时的去医院做肝脏的检查,可以化验肝功能,做肝脏的B超,对于是否有肝脏疾病导致的牙龈出血有很好的确诊意义。
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人工关节置换可行吗?
你好,人工膝关节置换一般在症状比较轻微和年龄低于65岁时,一般是不采取的,如果疼痛比较剧烈,膝关节脱变比较严重,也可以考量实施人工膝关节置换手术,人工膝关节置换手术一般愈后都比较好,术后三天就可以下地运动,术后经过功能锻练以后,疼痛都可以完全消失。
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人工关节置换术后多久复查
人工关节置换术术后一个月约莫复检一次。对于严重的膝关节炎症,可以采用膝关节置换的方法实施救治,膝关节置换手术后一个半月就要实施复检,增强步行特训,从双杠已经开始,用许多配置仪器来顺利完成日常穿著裤子。平时留意歇息,始终保持愉快的心情。需要声明注意应该要清淡饮食,另外应该要多活动,不要经常低头,保持一个姿势。
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踝关节置换后会影响走路吗
人工关节置换后,经过正确的功能康复训练,骨折达到临床愈合后,可以开始负重行走和功能锻炼。一般来说,休息半个月后你可以恢复,可以不用拐杖走路。正常一个月后,步态基本上接近正常人的步态。记住不要运动太多,需要休息和慢慢调整,不要太担心,进行适当运动训练。
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人工关节置换手术效果如何?
您好,您主要有可能是拥有关节损伤无法苛刻缓解,然后进行人工关节置换手术,一般这个关节置换手术可以用人工关节替代伤损的关节,增进功能彻底恢复,做完手术之后还可以互相配合做些康复锻练,这个效果都是挺不错的,但是您一定要到正规医院找专科医生复诊。
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人工关节置换术摔跤治疗费用多少钱
全膝关节置换的费用一般在5万元约莫。严重的膝关节骨性关节炎,致使骨纤维化,严重干扰膝关节功能(如屈膝和摆动),严重疼痛干扰日常生活者,可考虑实施全膝关节置换术。手术必须由专业医生实施。仔细检查选择。建议去专业的骨科医院。有些病人相信应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况看待。
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