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妊娠高血压的分类鉴别

妊娠高血压的分类鉴别

  妊娠高血压应该怎么进行鉴别诊断?妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别,子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别。妊娠高血压的鉴别方式是什么呢?

  (1)妊娠期高血压

  · 血压≥140/90mmHg,妊娠期首次发现,并于产后12周内血压恢复正常

  · 尿蛋白(-)

  · 患者可伴有上腹部不适或血小板减少

  · 产后方可确诊

  (2)子痫前期 轻度

  · 孕BP≥140/90mmHg

  · 20周以后出现

  · 尿蛋白≥300mg/24h或(+)

  · 可伴有上腹不适、头痛等症状

  (3)子痫前期 重度

  · BP≥160/110mmHg

  · 尿蛋白≥2.0g/24h或(++)

  · 血肌酐>106umol/L

  · 血小板<100×109/L

  · 微血管病性溶血(血LDH升高)

  · 血清ALT或AST升高

  · 持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍持续性上腹不适

  (4)子痫

  · 子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释

  (5)慢性高血压并发子痫前期

  · 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现蛋白≥300mg/24hours

  · 高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100×10 9/L

  (6)妊娠合并慢性高血压

  · BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后

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