妊娠高血压应该怎么进行鉴别?妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别,子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别。关于妊娠高血压的鉴别要怎么做呢?我们看看下面的介绍。
1、注意病史及自觉症状:对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时,应及时去医院检查。
2、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压,并与妊娠前血压相比较,如血压升高,需休息1小时后再测。
3、是否有水肿。如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平,应警惕妊高症的可能。
4、尿液常规检查。尿比重反映尿液浓缩情况,尿比重≥1。020时说明尿液浓缩,尿蛋白阳性者每天一次定性或隔天定量检查。
5、查血:内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标,用于判断有无并发症出现,而且应定期检查包括全血细胞计数,红细胞压积,血液黏稠度,凝血功能,血红蛋白等。
6、还要检查眼睛,其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛。因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。视网膜动脉痉挛反映全身小动脉痉挛,可发现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿、眼底渗出及出血,严重者可出现视网膜脱离。
7、心电图检查:看看是否损害到了心脏。心肌受损时心电图、超声心动图可出现改变。
8、肝肾功能。肝功能受损可表现转氨酶升高,低蛋白血症,白/球蛋白比倒置;肾功能受损可出现血肌酐、尿素氮升高,血尿酸升高,血尿酸升高可作为慢性高血压与妊娠期高血压疾病的鉴别诊断之一,且肌酐升高与病情严重程度相关。二氧化碳结合力下降反映有酸中毒。
9、凝血功能检查。对重症者检查血小板及纤维蛋白原可降低,凝血酶原时间延长。
10、胎儿的监测。定期行胎儿电子监护、彩超反映胎儿宫内生长情况和宫内安危,监测胎盘功能,必要时在终止妊娠前行胎儿成熟度的检查。
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