当前位置:

专题

>

妊娠高血压

>

妊娠期高血压患者的护理措施

妊娠期高血压患者的护理措施

  妊娠期高血压患者的护理措施

  疾病概述

  妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害。

  治疗原则:妊娠期高血压门诊治疗,加强产前检查,控制病情发展,以休息、饮食调节为主,必要时可予镇静剂苯巴比妥或地西泮等。子痫前期、子痫需住院治疗,治疗原则为解痉、镇静、降压、合理扩容、必要时利尿,适时终止妊娠,以防并发症的发症的发生,子痫前期积极治疗24~48小时无明显好转应及时终止妊娠。子痫患者应迅速控制抽搐,防止受伤,减少刺激,严密监护,抽搐控制2小时终止妊娠。

  >>>>推荐阅读:孕妇顺产那些事

  护理措施

  1. 加强子痫患者的护理,防止母儿受伤。

  ⑴避免刺激 将子痫患者置于单人暗示,避免声、光刺激。各项护理操作相对集中,动作轻柔。

  ⑵专人特护 做好特别护理记录,详细记录病情、检查结果和治疗经过。


妊娠期高血压患者的护理措施

  ⑶防止受伤 床边加床档,防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐,以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板,抽搐时置于患者上、下臼齿之间,防止舌咬伤。

  ⑷保持呼吸道通畅 将患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物,以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧,备好气管插管及吸引器。

  ⑸密切观察病情 观察生命体征,记录24小时液体出入量,记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护,注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。

  ⑹及时送检 协助医生进行各项检查,及时送检。

  ⑺防止压疮及感染 做好皮肤、口腔、外阴部的护理。

  ⑻遵医嘱用药,密切观察药物不良反应。[page]

  2. 协助医师合理用药。

  (1) 解痉药物 硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的优选药物。

  1) 硫酸镁的药物知识 ①镁离子能遏制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间的传导,从而使骨骼肌松弛,预防和控制子痫发作。②可使镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能,有利于钠泵的运转,以消除脑水肿。③镁离子可使血管内皮合成有扩张血管作用的前列环素增多,使血管痉挛解除而血压下降。硫酸镁治疗对胎儿无不良影响。

  2) 用药方法①静脉给药:首次负荷量为25%硫酸镁20ml加入25%葡萄糖20ml中,缓慢静注(不少于10分钟)。继以25%硫酸镁60ml加于10%葡萄糖1000ml中静脉滴注。每小时1g为宜,最快不超过2g。②肌注25%硫酸镁20ml加于2%利多卡因2ml,臀部深部肌注。连续数日,24小时总量不超过30g。

  3) 中毒反应 硫酸镁中毒反应为,首先出现漆反射小时,随之出现全身肌张力减退、呼吸遏制、尿量减少,严重者出现心跳骤停。

  4) 注意事项 ①注意检测指标:每次用药前及用药过程中必须检测以下指标,漆反射必须存在;呼吸不少于16次/min,尿量不少于600ml/24h(不少于25ml/h)。②备用解痉剂:一旦出现中毒现象,立即停用硫酸镁,并遵医嘱给解痉剂10%的葡萄糖酸钙10ml静脉注射。镇静药物:常用地西泮口服,亦可肌注或缓慢静注。临产后慎用。无效者遵医嘱用冬眠疗法即用冬眠Ⅰ号合剂(哌替啶100mg,氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg)加于10%葡萄糖500ml内静脉滴注,紧急时用1/3量溶于25%葡萄糖液20-40ml缓慢静注,继之以2/3溶于5%葡萄糖250ml中静脉滴注。


妊娠期高血压患者的护理措施

  (2) 降压药物 适用于血压过高时。优选降压药为肼屈秦(肼苯哒嗪),口服或加于5%葡萄糖内静脉滴注。舒张压维持在90-100mmHg为宜。用药期间,严密观察血压变化,如血压下降过快或过低,及时报告医生。

  (3) 扩容药物 对于血液浓缩的孕妇,可改善组织血液灌注量,纠正缺氧。扩容必须在解痉基础上进行。常用扩容剂有清蛋白、全血、血浆、右旋糖酐。切忌对无血液浓缩的病例盲目扩容。脑水肿、视网膜水肿、心负荷重、肺水肿及全身水肿者,禁用此法。用时严密观察脉搏、血压、呼吸及尿量,防止肺水肿及心衰。

  (4) 利尿药物 一般忌用。只用于全身水肿、肺水肿、脑水肿血容量过高或有心力衰竭者。常用20%甘露醇或山梨醇250ml,于30分钟内静滴。心功能不全者,不用此法,可遵医嘱用呋塞米(速尿)20-60mg肌注或静滴。

  3. 减轻焦虑 向患者及家属解释病情,提供相关信息,说明该病的可逆性,鼓励积极配合治疗及护理,增强信心。

  4. 减轻水肿 指导患者摄入高蛋白、低盐饮食。每日测体重,记液体出入量,观察水肿变化。嘱患者左侧卧位睡眠,抬高下肢。必要时遵医嘱用利尿药。

  >>>>推荐阅读:解析妊娠期高血压如何防治

  5. 预防并发症 密切观察生命体征,平均动脉压≥140mmHg或舒张压≥110mmHg时,按医嘱用降压药,以防脑出血或胎盘早剥。观察水肿情况,测体重,记24小时液体出入量,及时按医嘱用利尿药,预防心力衰竭和急性肾衰竭。

  护理知识

  1. 加强妊娠期保健,定期产前检查。

  2. 补充蛋白质、维生素、铁和钙,妊娠20周后减少食盐摄入。

  3. 保证充足睡眠,左侧卧位,抬高下肢。

  4. 监测平均动脉压(MAP),MAP≥85mmHg,有子痫前期倾向。

妊娠高血压在线咨询

更多

第一胎妊高症第二胎怎么预防

你好,怀上第一胎时再次出现妊高症的情况,现在准备再次怀上,怀上二胎时有可能再次出现妊高症。现在还未怀上,平时要留意低盐低脂饮食,留意锻炼身体,要把血压压制在正常范围内再准本怀上,怀上以后要留意饮食,留...

1个回答

妊高症预测

你好,并没有说绝大部分人都会再次出现妊娠高血压。这是一小部分人可能会再次出现,和个人的饮食结构也有关系,仔细检查的话你主要检查一下血压就行,可以自己出售电子血压计,在家每天监测数据。如果有再次出现血压...

1个回答

妊高症检查是怎样检查

怀上快5个月,这个阶段是可以到当地医院仔细检查,一般对于妊高症的仔细检查,主要是通过测定血压,推测血压可有升高的情况,同时需要有化验尿常规,看尿中可有尿蛋白,并且可以看可有水肿现象,比如说下肢水肿的情...

1个回答

妊高症阴性是什么意思

你好,很高兴为您解惑问题。一般恶心干呕的早孕反应通常再次发生在怀上三个月之内,三个月后人绒毛膜促性腺激素水平有所回升,稳定在个相对高的水平,这个时候,许多早孕的症状就会明显消褪,5个月的时候还要恶心干...

1个回答

妊高症合并心律不齐该怎么办?

您好,妊高症严重干扰孕妇和胎儿的健康及安全,一般再次发生在早孕20周以后,表现出为高血压、水肿和蛋白尿等,严重的可以引来抽动等,需要有看重。这种情况是可以拆分的心律不齐的,需要有通过心电图明确是什么类...

1个回答

妊高症产后血压不稳定

目前您这个血压还是相对比较高的,血压还是处在不稳定的状态,需要有积极的实施对症救治的,多留意歇息,按照临床诊断医生的医嘱,采用中西医相结合的治疗方法来实施对症救治。平时要多吃蔬菜,压制盐分的摄取,情绪...

1个回答

重度妊高症的护理措施

您好,重度妊高症是产科比较严重的并发症,需要有住院治疗,定时仔细检查尿常规,测血压,推测病情的严重程度。妊高症的主要护理就是卧床歇息,防止活动以后引来血压骤升引发脑血管意外,除了胎盘早剥的严重后果。需...

1个回答

妊高症的并发症

妊娠高血压综合症是怀上期间最为常见而严重的一种并发症,对于母婴健康危害比较大,严重的甚至会致使孕、产妇或者是胎儿、新生儿濒死。因为妊娠高血压综合症引来的并发症主要是妊娠期子痫的复发,同时也会致使胎盘早...

1个回答

妊高症能治愈吗?

妊高症是怀上以后再次出现的疾病,随着有高血压,蛋白尿,水肿等症状,一般在医生的指导下实施救治是可以压制的,待到临产以后这些症状就会消失。妊高症是怀上后的并发症,临产之后就会自己自愈的。有些症状没消失那...

1个回答

妊高症最多怀到多少周?

您好,很高兴为您解惑问题。妊高症的孕妇最多怀上有多少周?这种情况要看你的,血压和如何引来有关,器官,脏器的功能障碍而致使临床诊断症状的进一步严重,所以说这种情况是需要有在运程当中来仔细观察的,有得妊高...

1个回答

妊高症的主要3大症状

[title]是有头晕、恶心随着浮肿等,在怀上期间发觉妊高症是比较危险的,容易致使孕妇再次出现不良反应慎重再次出现子痫或者早产等风险,建议估算预产期的时间,看几下胎儿的大小,同时仔细观察平时的胎动如何...

1个回答

可能关注

黄岛亲子鉴定:亲子鉴定机构大盘点(附亲子鉴定报告单查看) 市北专业亲子鉴定中心地址一览_附2025鉴定费用 莱山优质亲子鉴定中心大全推荐-5家(附2025年汇总鉴定) 牟平可以做亲子鉴定的中心大全_2025机构更新 福山本地DNA亲子鉴定中心一览表_附2025年鉴定地址 市南5大亲子鉴定机构地址(附2025年正规鉴定机构地址一览) 芝罘5家正规亲子鉴定机构汇总(附2025全新地址) 临沭5家DNA亲子鉴定靠谱机构(附2025年汇总) 收藏!蒙阴5家亲子鉴定机构大全(附2025年中心地址汇总) 收藏!商河全新DNA亲子鉴定机构推荐(附2025鉴定机构地址) 平阴5家超全亲子鉴定机构一览表(附2025年收费标准详解) 费县正规亲子鉴定中心查询_2025年中心地址更新 钢城亲子鉴定中心大全_附2025费用标准 平邑5家亲子鉴定中心地址一览-附2025鉴定汇总 沂南正规亲子鉴定机构名单地址(附鉴定说明+材料清单) 沂水亲子鉴定机构中心名单一览(附2025年亲子鉴定地址汇总 莱芜本地正规亲子鉴定中心地址_附2025鉴定中心地址一览 莒南全亲子鉴定中心大全_附2025年鉴定办理攻略 兰陵5家亲子鉴定中心汇总(附2025年鉴定价格汇总) 郯城5家DNA亲子鉴定靠谱机构(附2025年汇总) 手背上白癜风偏方 检查白癜风挂什么科室 白癜风注射胸腺的用量 胸口白癜风发展很快 乙肝和白癜风哪个难治 白癜风自身免疫性 白癜风引起抑郁症 哈密比较好的白癜风医院怎么走 针灸能遏制白癜风么 视网膜炎应该如何治疗 视网膜炎是否需要治疗 视网膜炎怎么治疗较好 白癜风很多年没有扩散 白癜风可以每天吃大枣 怎样防治视网膜炎 白癜风患者被劝离职 濮阳白癜风医院简介 视网膜炎如何的治疗 北京视网膜炎看的好排名 治疗视网膜炎应该看什么科

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。