妊高症即妊娠高血压综合征,是一种发生在孕期20周以后的常见疾病。由于准妈妈们在妊娠期间运动量减少以及体重增加等因素,导致目前使8%的准妈妈们需要面对妊娠期血压升高所带来的困扰。妊高症主要表现为血压升高,严重时可出现胸闷甚至抽搐,需要及时干预。
妊高症的治疗药物有哪些?
1、解痉药物:中、重度妊高症优选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点,遏制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢遏制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接遏制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用。
2、降压药物:降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。
3、扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。对血容量减少,血液浓缩,粘稠度高,或有慢性DIC改变者,扩容治疗可以改善微循环灌注,防治 DIC,降低围产儿死亡。指征:①尿比重≥1、020;②红细胞压积>0、35(35%);③全血粘度>3、6,血浆粘度>1、6、禁忌症;心衰;肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察,防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。
4、利尿药物:过去常规用利尿剂,现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱,使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高症并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。
温馨提示:很多准妈妈会出现轻微的头痛、头晕,这就是妊高症的表现吗?不完全是。因为85%以上的准妈妈都体会过类似感觉,这只是正常的妊娠反应而已。但如果孕期>20周,头痛仍继续加重,并伴有呕吐、胸闷,甚至视物模糊、眼冒金星等症状,就要警惕了。
【参考文献:《孕产期危重症急救》《孕产禁忌专家忠告》】
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