药物流产的常识你要知道

　　意外怀孕总是会让不想要小孩的女性深感头疼。意外怀孕就意味着要做流产。如何流产好是这些女性最关心的，大家都知道药物流产会比人工流产对女性的损伤小些。但是，药物流产有时间等诸多注意因素的。下面我们就具体介绍下药流前后的一些常识。

　　1、作用原理

　　米非司酮具有抗孕酮作用，其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮，因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体，阻断内源性孕激素活性，干扰妊娠。又由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化、开张，胎囊排出。

　　我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。

　　各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同，一般孕周在49天之内的可以在门诊药物流产，而10-16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高，也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产，但需要住院治疗。

　　2、用药前处理

　　1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应，由用药对象自愿选择;

　　2)身体检查和检验同负压吸引术;

　　3)向孕妇讲清药物流产的利弊，由其自然选择。

　　3、用药方法　　米非司酮：一般首次在门诊用药，其余可以让患者带回家服用;

　　前列腺素：要求患者来院用药并留院观察，第三天晨空腹服用，或阴道放置，留院观察6小时。

　　4、用药后观察

　　1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出，应及时来院就诊;

　　2)使用前列腺素后要留院观察，血压，脉搏，腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;

　　3)胎囊排出后，有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫)，观察1小时后离院，离院前测血压和脉搏，登记记录，并嘱随访日期，及注意事项(流产后2周及6周);

　　4)胎囊未排出者6小时离院，预约1周内复查B超及随访。如流产失败，则行人工流产负压吸引术;

　　5)用药第15日：要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量，应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查，诊断为不全流产者，酌情清宫，送病理检查。

　　通过上面对药物流产有时间等诸多注意因素的介绍，希望女性对于自己的怀孕问题能够有重视的态度，意外怀孕要及早发现是可以通过药流进行处理的。但是，一定要到正规医院检查后听从医生的指导下进行，做好各项注意。

【本文由大同新时代妇科医院供稿】