妊娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h 仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。
手术应作纵切口。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫,术后继续保胎治疗。如妊娠34 周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,使子宫缩小后再探查腹腔,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作。须请有经验的外科医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管坏死,还须做部分肠管切除与吻合术。死亡病例均系误诊,延误了手术时机,以致发展到肠坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等。假性肠梗阻,或称Ogilvie 综合征,是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,其中10%发生在产后,表现为腹胀,恶心、便秘,检查腹虽胀但软。X 线检查可有结肠过度胀气直达脾区,但其远端并无机械性梗阻存在。如结肠扩张到9~12cm(临界值),则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗,包括胃肠减压、输液纠正水、电解质紊乱,放置肛管排气。如保守治疗72h 无好转,或X 线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗。
结肠癌发生梗阻,手术治疗目的是解除梗阻和治疗癌肿。对于右半结肠癌梗阻,多数外科医生同意行一期次全切除吻合术。对左半结肠癌梗阻,越来越多的作者主张行一期急诊次全切除吻合术。Matsui总结153例左半结肠癌梗阻行一期次全切除吻合术,认为本手术可一期处理梗阻与肿瘤,术后恢复快,死亡率低(10.45%),并发症少(25.6)和无后遗症等优点。
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孕38肚子痛是快生了吗?大家有谁没有破水也没有流血,只是肚...
你怀上38周肚子痛的话我建议您不管是什么情况上马上到医院去由医生实施定性如何快要生了。要生宝宝的标志就是规律宫缩——即痛一会,歇息一会,已经开始时痛的时间比较短,间歇的时间比较长;随着产程的进步会慢慢...
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现在的剖腹产过后是不是很疼?
对于绝大多数的产妇来说,在实施这项手术的时候疼痛并绝不会非常明显,但是每个人对疼痛的敏感性不同,,再次出现疼痛的反映也会有明显的差异,如果对疼痛特别敏感,尤其还在对麻药不敏感的情况下,那么再次出现疼痛...
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6年9月27日剖腹产出生的男宝宝,出生体重8.4斤,目前五
剖腹产降生的男宝宝,这个是血压仔细检查,看白细胞下降,中性粒子偏低,考量有轻微炎症,问题不大,考量轻微呼吸道感染,肠胃炎都有可能引来,数值偏高或偏低并不多,证明炎症不严重,所以用不着忧心的。必要的融合...
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剖腹产后特需带需要绑多长时间
,您好你是说临产后用特需带多长时间吗?如果是可以长时间用的。一到两个月都行。特需带可以协助腹部彻底恢复。减低腹壁组织松弛。不过它的效用是有限的,主要还要通过许多产后的锻练协助,增加腹部肌肉紧缩和强健。...
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孕期总胆汁酸41.7需要剖腹产吗?
胆汁酸偏高在怀上阶段是比较常见的,如果是怀上后期可以通过这个剖宫产手术,因为这个怀上后体积压制胆管,然后引来胆汁酸没有办法往肠子里面流,只好是往血里面,然后会引来血液里面的胆酸高,主要就是皮肤位子的搔...
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什么是破水的,我对这个完全不懂,如果破水的话是不是就是要生...
破水就是羊水流出的了,胎儿会呼吸困难呛水,而有生命危险的,如果你感觉到内裤湿了,像尿裤子一样就是破水。需要声明注意保持个人卫生,多喝白开水,避免熬夜,多食易消化的食物。...
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卵泡发育不良的原因
第二、卵巢功能异常:女性的卵巢如果再次出现问题的话,就会直接影响到卵泡的生长发育,致使女性不排卵,比如说再次出现卵巢早衰、多囊卵巢综合症和黄体化未破碎卵泡综合症等,都会影响到卵泡的正常生长发育。第三、...
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医生说好友的卵泡发育不良,现在要治疗才能生宝宝,这个病好治...
这个慢慢腔调就可以,我也是卵泡发育不好,之前吃了两个月欣易康大交联锌硒片备欣和番茄红素,葡萄籽ve很快就怀上了,你可以让你朋友先调几下。需求注意保持情绪稳定,建议要增强体质,生活一定要规律。...
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吴主任你好,我家小孩一岁三个月,出生时难产,造成轻度缺氧,导
降生时难产,引发轻度呛水,从仔细检查看宝宝大脑发育不良,虽然和供应时呛水干扰关于,但不剔除怀上期间已经发育不良了。按照这种趋势,可能会干扰以后的正常穿行和运动,一般这需要有早仔细检查早救治建议在三岁...
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为什么会卵泡发育不良
这样1、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、低促性腺功能性卵巢功能不良等疾病引发的内分泌失调,从而引来女性卵泡发育不好。2、下丘脑性不排卵:原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性炎症...
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