胆囊息肉就是各种胆囊黏膜隆起的一个“肉疙瘩”,主要跟人们饮食结构的多样化、饮食的无规律及环境污染的加剧有关。 该病的发生与慢性炎症有密切关系,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变,多由于在慢性炎症的基础上,胆囊局部黏膜上皮和腺体增生,形或肿物。胆固醇性息肉多由于胆汁中胆固醇呈过饱和状态,加之眶囊壁的慢性炎症,久之形成息肉样肿物。
病理分类为非肿瘤病变与肿瘤性病变两大类,后者又分为良,恶性。
一、非肿瘤性
1、炎症性息肉:为慢性炎症刺激所致,可单发,或多发,一般3~5mm大小,蒂粗或不明显,颜色与邻近黏膜相似或稍红,单发或多发的广基性结节,组织学显示,灶性腺上皮增生伴血管结缔组织间质和明显的炎细胞炎症性息肉,为炎症刺激所致的肉芽肿,息肉周围的胆囊壁有明显炎症,尚无癌变报道,但从胆囊癌合并胆石的致癌机理研究中,认为细菌性慢性胆囊炎可能是因素之一,所以对炎性息肉不能放松观察。
2、腺瘤样增生,腺肌瘤:腺瘤样增生是一种由于胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊壁肥厚性病变,分为3型:
①局限型:胆囊底部呈锥帽状增厚。
②节段型:局部增厚的囊壁向腔内突入形成“三角征”,呈弥漫性向心性增厚,内壁凹凸不平,内腔狭窄,有时伴有结石,脂餐试验显示胆囊收缩亢进。
二、肿瘤性
1、腺瘤:腺瘤多为单发的有蒂息肉,根据外形可分为乳头状或非乳头状,恶性率约30%,乳头状腺瘤可再分为有蒂和无蒂两种,镜下显示为分支状或树枝状结构,带有较细的血管结缔组织蒂,与胆囊壁相连,有单层立方或柱状上皮覆盖,与周围正常胆囊黏膜上皮移行较好,非乳头状腺瘤大部分有蒂,镜下见多数增生的腺体被中等量的结缔组织间质包绕,偶尔腺体显示囊样扩张,该型腺瘤以腺体的管状增殖为主体,故称为腺管腺瘤,有时可见杯状细胞或基底颗粒细胞的肠上皮化生改变。腺瘤的发病率很低,虽有癌变可能性,但并不构成临床威胁。
2、良性间叶组织肿瘤:良性间叶组织肿瘤是来源于支持组织的胆囊良性肿瘤,主要包括纤维瘤,平滑肌瘤,血管瘤,脂肪瘤,黏液瘤,神经鞘瘤等。
3、腺癌:腺癌分为乳头型,结节型与浸润型,前两型为隆起性病变,直径都<20mm;而浸润型不属于PLG,绝大多数直径>20mm,因此,表现为PLG的癌往往属于早期,其中乳头型腺癌绝大多数限于黏膜和肌层内,预后较好。
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孕38肚子痛是快生了吗?大家有谁没有破水也没有流血,只是肚...
你怀上38周肚子痛的话我建议您不管是什么情况上马上到医院去由医生实施定性如何快要生了。要生宝宝的标志就是规律宫缩——即痛一会,歇息一会,已经开始时痛的时间比较短,间歇的时间比较长;随着产程的进步会慢慢...
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现在的剖腹产过后是不是很疼?
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6年9月27日剖腹产出生的男宝宝,出生体重8.4斤,目前五
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剖腹产后特需带需要绑多长时间
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剖腹产两次了还能生几胎呢希望能追生一个男孩子的
剖腹产原则上,不能超过两胎,如果次数越多的话,再次发生子宫破裂的风险是越大的。而且是男孩,女孩也不能自己想生就生的啊。是不可以再造,第三胎的话,你较好要去医院仔细检查子宫的情况啊。如果疤痕子宫比较薄的...
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破水的症状是什么呢?破水后多久会生呢?破水后有没有什么危险...
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我刚刚剖腹产生完小孩,正在坐月子...
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胃里一直有气打嗝上反酸是怎么回事呢?怀孕3个月了,早孕反应...
您好,怀上三个月,再次出现了打嗝及反酸的症状,考量是由于饮食不当引来的,不要用药物来实施救治,通过饮食实施调整,许多辛辣生冷食物不要吃,甜的食物不要吃,因为甜的食物也会刺激胃酸的排泄,严重患者的症状,...
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什么是破水的,我对这个完全不懂,如果破水的话是不是就是要生...
破水就是羊水流出的了,胎儿会呼吸困难呛水,而有生命危险的,如果你感觉到内裤湿了,像尿裤子一样就是破水。需要声明注意保持个人卫生,多喝白开水,避免熬夜,多食易消化的食物。...
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医生说好友的卵泡发育不良,现在要治疗才能生宝宝,这个病好治...
这个慢慢腔调就可以,我也是卵泡发育不好,之前吃了两个月欣易康大交联锌硒片备欣和番茄红素,葡萄籽ve很快就怀上了,你可以让你朋友先调几下。需求注意保持情绪稳定,建议要增强体质,生活一定要规律。...
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吴主任你好,我家小孩一岁三个月,出生时难产,造成轻度缺氧,导
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为什么会卵泡发育不良
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