别让乙肝成为生育“拦路虎”

　　很多人一听到自己得了慢性乙肝，就感觉自己的这一辈子是被毁了。但专家说，其实，只要及时就医，治疗得法，即使是乙肝病人，也完全可以照常生孩子、照样工作、学习。

　　巫善明教授曾经治疗过一位31岁的女病人王玲(化名)。这位女病人一心想生个孩子，但又怕身体不能承受，或者把乙肝传染给孩子。

　　巫善明教授首先根据病人的病情，用核苷类药治疗了一年，一年后再用长效干扰素派罗欣治疗半年，DNA转阴 (即乙肝治疗的 “铜标准”，如果在这个时候马上停药，复发率可高达70%至80%)，半年后E抗原的血清转换(即乙肝治疗的“银标准”，停药后复发率最多20%至30%，且病人发展到肝硬化肝癌的概率减少)。这时候，由于她急于生子，医生就让她停药。不久后，她成功怀孕，生了个白白胖胖的小胖孩子。孩子9个月后，巫善明教授给她施以长效干扰素，一周一针，21针打下来，她的表面抗原也转阴了(这是国际上最新提出的乙肝治疗的“金标准”)，也就是临床上接近治愈，完全可以像正常人一样生活。

　　据悉，像王玲这样的年轻人在临床上治愈的病人越来越多，其中多数是白领、企业家等。不久前举行的第43届欧洲肝病年会上公布的一个数据显示，跟踪调查长效干扰素派罗欣治疗乙肝一年，停药随访四年，11%的人获得表面抗原的转阴，在临床上接近治愈。而巫善明教授通过对病人治疗过程中的多指标监测，制定了个性化的治疗方案，其临床治愈率还高出这个数据不少。

　　不断学习减少失误

　　目前，在国际上对治疗慢性乙肝已经达成共识：那就是抗病毒治疗。通过遏制病毒复制，减轻肝脏炎症、坏死、预防病人发展到肝硬化、肝癌、肝衰竭等，以延长病人的生命，提高病人的生活质量。

　　可是，由于一些医生选择药物不当、治疗不当，病人产生抗药性而导致病情复发和加重者也不少。这在一些小城市和边远地区，情况则更为严重。

　　据巫善明教授介绍，目前乙肝抗病毒治疗主要有两类药物：一类是核苷类药为主，而另一类以长效干扰素为主。前者主要对一些年纪大、有严重糖尿病、肾脏病等禁忌症的病人，但治疗时间比较长，可达数年，易有抗药性或发生病毒变异，可能导致病情复发或加重;而后者比较适合年轻、免疫力好、想怀孕生子的，这种药物在体内还可以长期激发免疫力，减少肝癌发病率。但值得提醒的是，刚做好肝移植的乙肝患者，也不能乱用。但到底该如何正确选用药物，需要和医生沟通后，再做决定。

　　在很多专家的呼吁下，2005年底，中华医学会等颁布了《乙肝治疗指南》，在国内医生中普及推广宣传，目前对于乙肝的知晓率已经大大提高。

　　减少歧视放松心情

　　在媒体上，因为体检发现乙肝而被单位辞退的新闻屡见不鲜。对此，巫善明教授认为，社会歧视一方面造成病人的心情压抑，直接影响免疫力;而在另一方面，还可能导致一些病人讳疾忌医，甚至在网上乱买药，结果延误或加重病情。为此，专家呼吁，社会要减少对乙肝病人的歧视，让他们像正常人一样生活。