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妊娠合并肝炎要注意四个关键点

妊娠合并肝炎要注意四个关键点

  孕妇很容易患上妊娠合并肝炎,它是产科常见的合并症,如果孕妇肝功能损害不严重,妊娠、分娩及对婴儿的影响都不大,但有少数病例,孕妇的肝炎病毒可进入胎儿血液循环而引起胎儿崎形,或在出生前感染肝炎。

  由于孕妇新陈代谢增高,需要热量大,肝脏负担加重,肝糖原储备量低,所以合并肝炎时病情较重,常可发生产后大出血,甚至可能出现肝昏迷。妊娠合并肝炎的饮食十分重要,究竟应该如何饮食呢?通过饮食进行营养治疗,可避免加重肝脏的负荷与伤害,促进肝组织的再生与肝脏功能的恢复;同时供给胎儿足够的营养素量与热能,尽可能保证减少对胎儿生常发育的影响。

  妊娠合并肝炎的“三高一低”原则:

  肝炎孕妇饮食原则上要做到三高一低:高糖、高热量、高蛋白、低脂肪,但对孕妇来说,肝炎急性期的饮食仍宜保持清淡,不必强求三高。饮食宜定量、定时、适量、稳定,千万不要忽高忽低,忽早忽迟。只要注意保持有序的饮食规律;保证摄入充分的维生素、纤维素,使大肠通畅;有选择地摄食有利于消退黄疸、肝肿、肝功能异常、腹胀、腹水、出血倾向的食疗食品;严禁饮酒、吸烟,控制好脂肪摄入量,避免辛辣刺激品,肝炎孕妇就能平安度过孕期,完成新生命的孕育任务。

  妊娠合并肝炎要注意四个关键点:

  (1)供给充足维生素

  这是妊娠期正常生理功能所必需,也是满足胎儿健康发育和避免畸形的需要。胎儿生常发育需要大量的维生素C,当患肝炎时,母体的维生素C更易发生不足,故妊肝患者每日维生素C的供给量标准应为80~100毫克。

  (2)注意补充叶酸

  叶酸参与合成脱氧核糖核酸(DNA)及核糖核酸(RNA)。由于妊娠期雌激素、孕酮分泌增加,加之肝炎病毒的破坏,造成叶酸的代谢紊乱,易使患者产生巨红细胞性贫血。此外,有报道指出:妊肝患者如果缺少叶酸,胎儿发生神经系统缺陷的危险性增高,如无脑儿、脊柱裂等神经管畸型。因此,孕妇对叶酸的需要量较成年女子约增加1倍,应多进食动物肝、肾及含叶酸多的蔬菜。

  (3)注意饮食中铁、钙等的供给

  妊娠期铁的需要量增高,孕妇除需要补充自身消耗外,尚需储留相当数量的铁,以补偿分娩时的损失,同时胎儿也要储存一部分铁,以供出生后6个月内的消耗。因此,妊娠期每日饮食中铁的供给量应以18毫克为宜。

  饮食中的铁,以动物性食物中的铁的吸收率较高,一般为10%~20%左右,而植物性食物中的铁的吸收率则较低,如大米仅1%,大豆为7%。可见应多食动物肝脏、血、瘦肉、蛋黄等富含铁质的食物;至于豆类及各种绿叶菜等也是含铁较多的食物,宜多吃。

  (4)注意饮食中钙、磷的供给

  钙和磷是构成骨骼、牙齿的主要成分,对胎儿生常发育至关重要,母体血钙降低时,可发生肢体抽搐,严重者导致骨质疏松症。因此,每日应供给钙1.5克,可多吃含钙量高的牛奶与奶类食品,如不足时应增服钙剂。为使钙吸收好,需注意钙、磷比例(一般为1∶1),同时还应供给维生素D及多晒太阳。

  求医网温馨提示:预防妊高征及贫血,若病情加重则需住院治疗,给予专人护理,进低脂肪、低蛋白、高糖类流质饮食,并给予大量维生素,有肝昏迷者,应尽快结束分娩。

  【参考文献:《妊娠合并肝炎救治的基础与临床》《肝炎防治400问》】

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