由于目前我国乙肝发病率比较高,因此这也变成了健康体检中很重要的筛查项目。一般来说,最常用的就是“乙肝五项”检查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝病毒核心抗体。
专家解读:在体检报告中,这五项检查结果有着不同的意义。
乙肝表面抗原阳性,那么很大可能说明目前身体里有乙肝病毒存在。
乙肝表面抗体阳性,表明目前人体对乙肝病毒有免疫力,再次发生乙肝病毒感染的可能性比较小。人体可通过两种途径获得对 乙肝病毒的免疫力:一种是注射乙肝疫苗,另一种是感染过乙肝病毒,在身体内产生了抗体。
感染过乙肝病毒的人,自己并不一定知道过去得过肝炎。很多乙型肝炎患者,特别是在童年时期被感染过,可能是自限性的,没有太多症状就恢复了。后来就形成了抗体,也可能至今未愈。在我国,这两种人占的比例都不在少数。
乙肝e抗原阳性,表明身体里面不仅有病毒存在,而且在肝细胞内复制活跃,也就是说具有传染性。慢性乙型肝炎病情持续发展对自身危害比较大,如果不认真控制和治疗,就有可能发展成肝纤维化、肝硬变甚至肝癌等。
乙肝e抗体阳性,当患者由乙肝e抗原阳性转化为乙肝e抗体阳性时,表明乙肝病毒在体内复制停止或明显减弱,传染性也较弱,这是疾病好转的一个重要标志,不过,这并非是痊愈的标志。
乙肝病毒核心抗体阳性,表明曾经感染过乙肝病毒,核心抗体出现后,在人体内存在的时间较长,可维持十几年甚至几十年。通过检查核心抗体,能够了解哪些人群曾经感染过乙肝病毒,这是流行病学调查的重要手段。
特别提醒:由于乙肝核心抗原的检测方法比较复杂,临床上不做,因此在上述所说的“乙肝五项”检查中,前面四项是两对,核心抗体是半对,所以被称为“乙肝两对半”。
如一个人乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝病毒核心抗体都呈阳性,就是俗称的“小三阳”。通常是说明这个人身体里有乙肝病毒,但复制得很弱,传染性不大。
如果一个人乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝病毒核心抗体都呈阳性,就是俗称的“大三阳”。那么就说明不仅是感染了乙肝病毒,而且还在十分活跃地复制着,身体的免疫机制没有把它控制得很好,疾病正在继续恶化,且进一步发展的可能性很大,也就成为抗病毒治疗的重点对象。
不过,病毒是很容易变异的微生物,有时候即使病毒复制活跃,但由于病毒变异,也可能不表现为乙肝e抗原阳性,甚至表现为乙肝e抗体阳性。
要区别它们,就要做乙肝病毒DNA的检测来鉴定病毒复制是否活跃,所以目前专科医生已不再简单用“大三阳”、“小三阳”评价病情了。通常,乙肝五项主要检查身体内病毒的状态,至于疾病处在什么程度,还得结合肝功能、超声等的情况来确诊。
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