慢性阑尾炎的临床表现_求医网专题频道

　　不管是原发性还是继发性的慢性阑尾炎，其症状皆可分为肉眼下可见症状以及镜下可见症状两种。

　　1.慢性阑尾炎肉眼可见症状

　　典型的慢性阑尾炎症状包括腹痛、右下腹部压痛和腹肌紧张、发热、胃肠道症状等四大症状。

　　(1)腹痛症状

　　腹痛是慢性阑尾炎患者最常见的症状。

　　慢性阑尾炎腹痛的特点是具有转移性，即开始时在上腹部脐周围出现，几小时或半天左右后，腹痛会转移到右下腹部出现。此外，慢性阑尾炎的腹痛也多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。

　　患者常屈右腿侧躺或者卧床不敢动，不敢直腰走路，呻吟拒食，小儿患者则常以阵发哭闹来表达腹痛。

　　(2)右下腹部压痛和腹肌紧张症状

　　右下腹部压痛是慢性阑尾炎患者诊断时可靠的体征依据。若还有肌肉紧张和拒按，那么慢性阑尾炎症状的诊断就更明确了。

　　(3)发热症状

　　一般慢性阑尾炎患者发病几个小时后，即可有发热症状。随着病情发展，患者的体温可上升到38—39℃，甚至更高。

　　(4)胃肠道症状

　　多数慢性阑尾炎患者发病之初就有食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，有些患者还有便秘或腹泻表现。

　　2.慢性阑尾炎镜下可见症状

　　慢性阑尾炎患者在接受镜检时，可见如下症状：

　　(1)慢性阑尾炎患者的阑尾细长，呈卷曲、折迭及纠搭状，使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官可有不同程度的粘连。

　　(2)慢性阑尾炎患者的阑尾壁增厚，管径粗细不均匀，部分管腔呈狭窄状，有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。

　　(3)慢性阑尾炎患者的阑尾腔内存在粪石、异物阻塞，阑尾浆膜血管明显增多且清晰。

　　(4)镜检时，可见阑尾各层皆有淋巴细胞浸润现象。

　　需要提醒的是，有些慢性阑尾炎患者的症状并不典型，尤其是患者中的年幼者，由于无法配合检查，很容易导致误诊的出现。比如因为开始只表现为腹泻症状而诊断为肠炎;或者有咳嗽、咽部充血等症状而误诊为呼吸道感染或扁桃腺炎等。

　　慢性阑尾炎的年幼患者抵抗力低下，发作时容易穿孔而造成腹膜炎，导致严重病变。因此，一旦有慢性阑尾炎的什么症状迹象出现，及时就诊治疗才是正途。