阑尾类癌的治疗方法有哪些

　　阑尾类癌多无明显症状，多数因有急性阑尾炎临应表现而在术中发现或术后发现，其预后较其他部位类癌为好。阑尾类癌治疗的关键往往在于术中发现其存在，探查明确病变范围，决定手术的选择。

　　阑尾类癌的治疗方法：

　　1.手术治疗

　　(1)阑尾切除手术的适应证：阑尾类癌<1厘米;仅局限于阑尾内;无他处转移者。

　　(2)扩大的右半结肠治疗性切除术适应证：类癌直径>2厘米;类癌位于阑尾根部但已侵及盲肠;类癌侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;区域淋巴结肿大并证实有转移。

　　2.细胞毒性药物

　　常用的细胞毒性化疗药物有链脲霉素、5-Fu、阿霉素等。联合方案包括链脲霉素+5-Fu、链脲霉素+阿霉素等。

　　3.生物治疗

　　生物治疗主要包括干扰素(IFN)和生长抑素(SST)类似物(奥曲肽)。长效奥曲肽可使大部分患者的肿瘤相关症状得以控制，降低血清肿瘤标记物浓度，延长患者的无肿瘤进展的生存期。SST类似物的耐受性和安全性较好，副作用小。

　　4.局部治疗

　　大部分神经内分泌瘤肝转移病灶的血管丰富，使用颗粒样物质或细胞毒性制剂栓塞肝动脉，能有效延长患者无肿瘤进展的生存期。

　　5.放疗

　　放射性治疗仅适用于脑转移和骨转移引起的疼痛的姑息治疗。阑尾类癌起源于阑尾内有神经内分泌功能的细胞，与一般癌症起源于分泌腺体的细胞有所不同。因此，一旦扩散转移，放化疗效果很差，只能靠遏制神经分泌的药物控制病情。

　　阑尾类癌转移器官后需切除，术中发现类癌合并有肝转移时，应根据原发病灶及肝转移的情况，考虑一并切除。若术中未发现病变，而术后病理发现阑尾类癌时，年轻病人可根据指征考虑再次手术。年迈体弱者可暂不手术，静观其变化，因类癌可随病人年龄增长而发生退化改变。

　　温馨提示：阑尾类癌的预后一般较好。Sandor等回顾性分析了1570例阑尾类癌，局限性肿瘤5年生存率是94%，局部浸润性为84.6%，远处转移的为33.7%。总生存率是85.9%，明显高于其他部位的类癌。预后与肿瘤良恶性、是否伴有转移密切相关。