得了妊娠合并阑尾炎用什么方法治疗?妊娠合并阑尾炎是现在生活中比较高发的一种疾病,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。女性朋友在妊娠期对于妊娠合并阑尾炎疾病一定要引起重视,在发现该疾病的症状时,尽早到正规医院进行治疗。目前手术治疗是妊娠合并阑尾炎的主要手段,为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
妊娠合并阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行手术治疗。对高度可疑妊娠合并阑尾炎者,亦是剖腹探查的指征。此外,尚需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。
手术治疗妊娠合并阑尾炎:
麻醉,妊娠合并阑尾炎手术多选择硬脊膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。妊娠合并阑尾炎手术手术要点,妊娠早期取右下腹斜切口(麦氏切口)。妊娠中期以后,应取高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口(相当于宫体1/3处),手术时孕妇体位稍向左侧倾斜,使妊娠子宫向左移,便于寻找阑尾。减少在手术时过多的刺激子宫。阑尾切除后建议不放腹腔引流,以减少对子宫的刺激。
得了妊娠合并阑尾炎用什么方法治疗?若阑尾已穿孔,切除阑尾后尽量吸净脓液,并放腹腔引流,妊娠合并阑尾炎术后脓汁细菌培养并作药敏试验,给予大剂量广谱抗生素。若妊娠已近预产期,术中暴露阑尾困难,应先行剖宫产术,随后再切除阑尾。先行腹膜外剖宫产术,随后再切开腹膜切除阑尾更好。如为阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,盆腔感染严重或子宫、胎盘已有感染征象时,应考虑剖宫产同时行子宫次全切除术,并需放引流。
若孕妇需继续妊娠,妊娠合并阑尾炎术后3-4日内,给予宫缩遏制剂及镇静药,如静脉滴注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。
妊娠合并阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术,而是决定于延误诊断或延误手术切除。妊娠不是阑尾手术的禁忌,手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产,术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。
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