为什么会形成妊娠期贫血,妊娠期贫血对孩子和大人的健康都会造成一定的威胁,那么形成妊娠期贫血要如何进行检查呢?
缺铁性贫血主要依据实验室检查的标准。如Hb<100g/L,血细胞比容<30%提示贫血存在,典型缺铁性贫血的外周血为:
1.外周血是小细胞低血色素贫血 Hb 降低较红细胞减少更明显。红细胞平均容积(MCV)<80/fl,红细胞平均血红蛋白含量(MCH)<28pg,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<30%,网织红细胞正常或减少。
2.铁蛋白<14U8/L
3.血清铁<10.7μmol/L(60μg/dl),铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低,当血红蛋白降低不明显时,血清铁降低为缺铁性贫血的早期重要表现。
4.骨髓象 可染色铁质消失,骨髓象显示红细胞系统增生,细胞分类见中幼红细胞;晚幼红细胞相对减少,说明骨髓储备铁下降,含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。对缺铁性贫血的孕妇给予铁剂治疗,血液学反映是网织红细胞数增加,Hb增加的速率变异很大,但通常低于非孕妇女,主要与红细胞的比容和血容量的差异有关。
妊娠贫血,一是要预防,妊娠前即应积极治疗失血性疾病,如月经过多、钩虫病等,以增加铁储备。加强计划生育,避免生育过多。妊娠期注意营养,多吃含铁丰富的食物,如肝、蛋类、瘦肉、白菜等,每日摄入铁约21~28mg才行。妊娠4个月起应补充铁剂,每日给硫酸亚铁0.3g,并较好同时补给维生素C,有利于铁的吸收。二是要对患贫血的孕妇给予积极治疗,可按贫血的严重程度,给予不同的剂量,对血红蛋白值<60g/L,接近预产期或短期内需行剖宫产的孕妇,可予输血纠正贫血。
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