妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,此疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一,轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿。重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐,严重伤害健康,及早治疗妊娠高血压很重要。
1、一般处理:妊娠高血压患者注意休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2、解痉:硫酸镁为治疗妊娠高血压征的优选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:
(1)注意妊娠高血压患者尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)妊娠高血压患者慎用呼吸抵制药物。
(3)妊娠高血压患者伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意妊娠高血压患者体重与剂量的关系与流向速度。
3、扩张血容量:妊娠高血压一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4、降压:
(1)肼苯哒嗪:可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。妊娠高血压患者不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶:水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进妊娠高血压患者胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平:钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并遏制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受遏制,所以对妊娠高血压征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。
(4)硝普钠:硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。妊娠高血压患者产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
以上就是治疗妊娠高血压的具体方法,相信大家已经有所了解,只要各位妊娠高血压患者积极接受治疗,坚持治疗,那么妊娠高血压患者的病情是可以得到有效缓解的。
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