近数10年,妊娠期急性肾功能衰竭的发病率已明显下降,约为1/2000~1/5000。在妊娠早、中期,常由败血性流产及妊娠剧烈呕吐所致;在妊娠后期常由先兆子痫、子痫、胎盘早期剥离、羊水栓塞及大出血等所致。
(1)妊娠早、中期急性肾衰:主要由败血性流产所致,常为产气荚膜杆菌及化脓性链球菌引起。近年来金黄色葡萄球菌所致者也较常见。其病理变化多为急性肾小管坏死,死亡率可达30%,大多数死于败血症。
妊娠期肾病治疗
(2)妊娠后期急性肾衰:除妊娠诱发高血压、胎盘早期剥离及大出血原因之外,膨大子宫刺激植物神经,引起肾血管强烈收缩也与之有关。部分病人伴有微血管病性溶血性贫血。
(3)特发性产后急性肾衰:又称产后溶血性尿毒症,病因不明。有人认为与妊娠期高血压状态或与应用麦角制剂有关。口服避孕药也可产生类似病状,可能与雌激素有一定关系,常有家庭史。本病多发生于正常分娩后6周以内,早期发病可在产后1日。
妊娠期肾病综合症虽然有着与肾病综合症十分类似的临床特征,但处理上应结合产科的特征,以综合治疗为主,在治疗妊高征的同时治疗妊娠期肾病综合症.
①肾上腺皮质激素治疗:皮质激素的应用同样是妊娠期肾病综合症的首选药物,但由于妊娠期肾病综合症的病理基础为全身小动脉痉挛,使全身主要脏器功能均受影响,故在皮质激素的利用过程中,必须考虑这一因素对药代动力学的特殊影响,避免使用那些加重脏器负担而影响药效发挥的剂型.肾上腺皮质激素的主要副作用:妊娠首3个月使用可能引起畸胎等,后期大量应用,可抑制胎儿下丘脑-垂体,引起肾上腺皮质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全.
②人血白蛋白治疗:可提高血浆胶体渗透压,改善低蛋白血症和胎儿的营养状况,亦有利于降低血脂和减轻水肿.
③中药治疗
④注意补钙、降脂,适度利尿.
⑤适时终止妊娠:高度水肿、大量蛋白尿是终止妊娠的指征,但若血压<160/90mmHg,肾功能良好(在妊娠时由于肾小球滤过率及有效循环血量增加30%~50%,故当血尿素氮>4.46mmol/L、血肌酐>61.88μmol/L时表示肾功能有损害),无其他并发症,可在严密观察下应用上述方法治疗;如发现肾功能有不可逆下降则应终止妊娠.在妊娠33周以后,婴儿已有存活可能,如遇严重胎盘功能减退时,应及时进行剖宫产,避免胎死宫内。
对处于妊娠期肾病综合症而言,一定要从各方面多加注意,这样才能保证母子平安健康。
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请问如何判断怀孕
您好:还是有怀孕的可能性。 可以使用试纸进行测试看看。 怀孕时间从末次月经算起。
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妊娠期肾病对孩子的影响大吗?
孕期肾病对孩子的影响还是比较大的,孕妇患上了肾炎疾病也是需要有做及时治疗的,治疗就需要有用药,而药物有多少都是会对胎儿引发许多影响的,而且怀上后会使母体及胎儿分解代谢产物不断增多,肾脏压力加重。从优生优育的角度是不建议保存孩子的,如果坚持要孩子的话,那么就得作好孕期的各项仔细检查。
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妊娠期肾病要刨妇产吗
你的这种情况可能是肾小球肾炎,肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、 红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。 红斑狼疮肾炎,建议先做肾穿刺诊断然后再对症治疗
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妊娠期肾病要如何治疗
你的这种情况可能是肾小球肾炎,肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、 红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。 红斑狼疮肾炎,建议先做肾穿刺诊断然后再对症治疗
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怀孕六个多月腰酸啥情况
怀孕引起的腰酸背痛,大部份皆源于姿势的改变。当子宫日益增大,腰部为了克服突出的腹部,会不自主的往后仰,而造成局部肌肉之拉扯。严重的话应请教骨科医生,是否有椎间盘突出的可能性。,一般来说,医生会建议有妊娠期肾病危险迹象的患者应卧床休息,禁止性生活。此外,患者还注意有个舒适的环境,也有利于休息。祝愿患者健康分娩。
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肾病会出现什么症状
你好,患了肾病综合征一般是选择激素,免疫抑制剂和对症的中药来调理的,考虑是在妊娠其间,用药也是需要慎重的,具体的用药当然是需要请临床医生视具体病情来斟酌的。,一般来说,医生会建议有妊娠期肾病危险迹象的女性应个人卫生,避免性生活。此外,患者还注意有个舒适的环境,也有利于休息。祝愿患者健康分娩。
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