治疗妊娠期肾病的用药指南

　　无论是何种疾病，在患病期间都会对患者造成很大的伤害，所以在治疗用药方面都要小心谨慎。更何况是孕期患者，应该每一个治疗步骤都可能影响宝宝的正常发育，因此在治疗过程中需要小心的事项更多。那么，妊娠期肾病患者应该如何用药?

　　妊娠期要慎用外用药

　　有关资料表明，一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，引起胎儿或乳儿中毒，造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害。因此，在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物，还是外用药物都应该在医生的指导下进行，才能保证用药安全、有效。一般需慎用的外用药有：

　　杀癣净。其成分是克霉唑，动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用，哺乳期妇女外用，其药物成分还可以分泌入乳汁。

治疗妊娠期肾病的用药指南

　　皮质醇类药。应用于皮肤病较多，妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过皮肤吸收，小剂量会分布到乳汁中。

　　百多邦软膏。不少专家认为，妊娠期较好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积，可能引起一系列不良反应。

　　阿昔洛韦软膏。属抗病毒外用药，抗病毒药物一般是遏制病毒DNA(核糖核酸)的复制，但同时对人体细胞的逑聚合酶也有遏制作用。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。更多妊娠期肾病用药详情>>>>

　　妊娠期糖尿病肾病的治疗事项

　　1、妊娠糖尿病患者食物状态的调整。胃轻瘫时 ，固体食物排空受阻较液体食物更明显 ，因此 ，膳食搭配时较好将固态食物匀浆化，或多进食流质食物 ，必要时甚至完全依靠流质食物 ，这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。

　　2、糖尿病其他并发症的饮食护理。伴有肾病者，应控制每日蛋白质的摄入量，同时避免含钾高的食物。伴有腹泻者 ，限制粗纤维蔬菜与水果，食少渣、易消化的食物，避免油炸的刺激性食物。伴有四周神经病变者，多食糙米，豆类等富含B族维生素的食物。

　　3、妊娠糖尿病患者进餐次数的调整。胃轻瘫时以少食多餐为佳，每日 3大餐分为6-7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐 ，餐间安排2-3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。[page]

　　妊娠期急性肾盂肾炎的治疗事项

　　1、选择对胎儿无毒害作用的药物

　　急性期应用抗生素治疗是必要的建议根据中段尿培养及药敏试验而定，但应遵守选择对胎儿无毒害作用的抗生素。对胎儿、新生儿无不良影响的药物，如氨苄青霉素、头孢菌素类;如上述药物无效，磺胺、庆大霉素、丁胺卡那霉素也可应用。但用药期限及药量等方面应加以考虑，尽量减少对胎儿的毒害(磺胺类在孕早期有引起先天畸形的可能，孕晚期有致核黄疸的危险，庆大霉素、卡那霉素有致胎儿毒性作用)。

　　2、卧床休息

　　患者应该尽量卧床休息，妊娠晚期应取侧卧位，左右轮换，以减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。应多饮水，使每日尿液量保持在2000ml以上。

妊娠期肾病的治疗用药

　　3、及时控制高热

　　妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高， 对高热症状应积极采取物理降温，以预防胎儿神经管畸形的发生。

　　妊娠期肾病用药指南

　　1、不同时段用药

　　(1)停经3周内：比较安全。药物的影响为“全或无”。

　　(2)妊娠3-8周：高敏期。药物可致畸但不一定自然流产，如有阴道出血，不宜保胎。

　　(3)妊娠8周-5月：中敏期。药物影响较难预测，建议及时做B超检查、羊水穿侧西安唐都医院神经内科雷革胜。

　　(4)妊娠5月后：低敏期。无畸形但可有局部发育异常。常见的两种妊娠期妇科疾病

　　2、药物安全性分类

　　(1)相对安全：部分抗生素、解热镇痛药、强心甙类、短效肾上腺皮质激素。

　　(2)权衡后使用：抗病毒药、部分解热镇痛药、部分抗癫痫药、镇静剂、拟胆碱药、扩血管药、肾上腺皮质激素。

　　(3)不得已使用：氨基糖甙类、缓肿瘤药、多数抗癫痫药、镇静催眠药、利尿剂。

　　(4)不能使用：ACEI类、雄激素、缓肿瘤药。

　　上述只是概况，具体尚需具体问题具体对待，建议咨询医师或药师。