妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期发生或首次发现的同程度的葡萄糖耐量异常,若发生在妊娠早期有可能葡萄糖耐量异常在妊娠前就已经存在。其发病率在过去20年显着升高，已从1%上升至14%左右，这与调查人群和采用的诊断方法有关，我国估计发病率约5%。GDM威胁着孕妇、胎儿和新生儿的健康,易导致巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病和新生儿并发症等，应引起临床医生的重视。
GDM的病因
GDM的病因至今尚不清楚,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌降低被认为是GDM发病的重要环节，这与孕期胎盘生乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高有关。近年来研究发现GDM的发生可能还与一些炎症因子、脂肪因子等有关。
胰岛素抵抗(IR)
IR是指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常,为了调节血糖在正常水平,机体代偿性分泌过多胰岛素,造成高胰岛素血症。当B细胞功能无力维持高胰岛素状态时即出现血糖升高，从而发生糖尿病。生理性IR在孕24周～28周作用快速增强，孕32周～34周达高峰，有助于胎儿的营养供应生长发育，分娩后逐渐消失。大多GDM患者在产后6周～12周血糖可恢复正常，但部分患者最终发展为永久性糖尿病。Catalano等[1]应用静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)及微小模型法对两组GDM患者的进行研究发现GDM患者存在更严重的IR。传统认为孕期IR的发生与各种胎盘激素有关，近年来研究提示GDM的发生可能是由于胰岛素受体后信号传导障碍造成的。Saad等[2]研究发现妊娠20 d小鼠肝脏和肌肉中胰岛素受体的浓度无统计学差异，而胰岛素介导的受体自身磷酸化、胰岛素受体底物1蛋白水平、胰岛素受体底物1磷酸化水平、胰岛素介导的胰岛素受体底物1水平与磷酯酰肌醇3激酶(PI3激酶)活性都明显下降，提示胰岛素受体后信号传导受阻可能是妊娠期IR发生的机制。
基因异常
HLA Ⅱ类基因
HLA即人类主要组织相容性复合体(MHC)，是启动和参与机体特异性免疫识别、免疫应答的成分之一，分为HLA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因。国内外多位学者对HLA Ⅱ类基因与GDM的相关性进行了研究，认为GDM与T1DM及T2DM一样也存在着遗传异质性。不同国家、不同地区的GDM与不同的HLA Ⅱ类易感基因、保护基因有关;HLAⅡ类基因可能使患者易感性增加，但不是决定遗传特性的首要因素;GDM、T2DM与HLA Ⅱ类基因相关性的共性可能提示GDM在远期发展为T2DM[3]。
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妊娠期糖尿病初期症状是什么
，妊娠期糖尿病易引发巨大儿、胎儿窘迫，胎死宫内，新生儿易再次发生呼息窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。糖尿病孕妇的临床诊断经过复杂，母子都有风险，应当给与看重。需要声明注意饮食清淡，营养均衡，不要过分营养，以免胎儿太大。
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妊娠期糖尿病对宝宝会有什么影响？
你好，根据你上面的叙述，妊娠期糖尿病会使，正常的孩子体重增大。比如说孩子正常降生六斤约莫，身后糖尿病的孩子大概会低于八斤以上。身后会再次出现低血糖。其他的没什么干扰。特别注意针对病员的处境，要多运动，多休息，放松心情。
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妊娠期糖尿病饮食方案应该是什么
，妊娠糖尿病患者需要有营养素的分派，可以增强蛋、牛奶、肉类、豆制品等蛋白质及新鲜蔬菜、水果等纤维质的摄取，应防止进食糖及含糖食物，增加排便高脂肪及高胆固醇食物等等。要留意营养配搭，但不能够摄取过多的糖分。特别注意通过你的描述，不要太多担心，要定时产检，保持你心情愉悦。
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妊娠期糖尿病饮食要注意什么
，经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜， 含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿含糖为2%，西瓜、香瓜含糖4%－5%，葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、柚子、杨梅、苹果、菠萝等含糖在12%以内； 糖尿病人应尽量选食含糖低的瓜果，对于糖量中等的瓜果断然不可多吃。需求注意放松心情，保持良好的心态，注意饮食清淡。
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妊娠期糖尿病对新生儿的影响
妊娠期糖尿病对胎儿的干扰还是很大的，妊娠期糖尿病可能会因为孕妇的血糖高引来胎儿在子宫内再次出现呛水症状，如果孕妇的血糖比较高的话，可能会还会再次出现孩子降生后再次出现低血糖的现象，妊娠期糖尿病患者增强孩子糖尿病和肥胖的机率，所以在怀上的时候必须严格控制饮食，尽量少食含糖量和淀粉较高的食物。需求注意根据你的问题来看，一定要定时的去医院做产检，保证胎儿的健康。
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妊娠期糖尿病需要控制饮食吗？
糖尿病的主要的救治的方法是基础治疗方法和药物救治，其中饮食救治是非常重要的，应当长期严格执行。妊娠期糖尿病患者也是需要有压制饮食的，每天摄取的营养成分，既能确保孕产妇和孩子的需要有，又至于引来糖过高，有肥胖的患者要压制体重，整个孕期体重增涨是12.5公斤约莫，不能够吃含糖比较高的食物。特别注意一定要做好个人防护，多晒太阳，避免食辛辣刺激食物。
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