随着人们现代生活水平的不断提高,日常饮食也是越来越丰盛,特别对于孕妇而言,营养过剩也成为一种习以为常的现象,因此患上妊娠糖尿病的朋友也越来越多。发生在妊娠中晚期的糖尿病严重时危及新生儿生命,易导致胎儿窘迫及胎死宫内。除此之外,妊娠糖尿病还会引发哪些严重病症呢?
妊娠糖尿病可引发的8大病症
1、易发生糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酸中毒(酸中毒【译】:体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。)对母儿危害大,不仅是孕妇死亡的主要原因,发生在孕早期还有胎儿致畸作用,发生在妊娠中晚期易导致胎儿窘迫及胎死宫内。
2、感染机会增加:未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染较多见的是呼吸道和尿路感染。感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒。
3、难产或剖宫产:巨大儿可导致肩难产、新生儿窒息等并发症,当然也增加了剖宫产率。
4、易发生流产、早产或死胎:早期妊娠糖尿病可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产。死胎之主要原因是缺氧。一方面母亲高血糖,胎儿产生高胰岛素血症,胎儿代谢率增高,需氧量增高。而另一方面氧供应却减少,糖尿病本身可引起血管病变及微循环障碍,使胎盘血供减少。
5、胎儿生长受限:早期妊娠糖尿病有遏制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。有血管病变的糖尿病或妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压综合症者,胎盘血管常出现异常,导致胎盘功能不良,较易发生胎儿宫内生长受限。
6、新生儿低血糖:母亲高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,母亲的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍能分泌大量胰岛素,造成低血糖的发生,严重时危及新生儿生命。
7、呼吸窘迫综合症:妊娠糖尿病患者,胎儿易产生高胰岛素血症,胰岛素能影响肺表面活性物质之合成,肺表面活性物质缺乏使肺泡逐渐萎陷,出现进行性肺不张,肺动脉高压等呼吸窘迫综合症。
8、胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇:可能与受孕后最初数周高血糖水平密切相关。血糖控制良好的妊娠期糖尿病很少发生胎儿畸形。大畸形一般发生在孕7周之前,可累及中枢神经系统、心血管、泌尿、骨髓及消化等系统。临床上常见的大畸形有大血管错位、无脑儿、室间隔缺损、脊椎发育不全等。
温馨提示:在不少孕妇看来,控制糖的摄入就可以高枕无忧了。其实预防、治疗妊娠糖尿病,我们除了管住糖的“进口”,还可以管住糖的“出口”。研究表明,通过适度的运动,可促进葡萄糖利用,从而有利于血糖控制。例如,餐后散步就是一种很好的运动方式,每次30分钟,以不感到疲劳为宜。散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方以免摔倒。
【参考文献:《妊娠合并糖尿病:临床实践指南》《妊娠合并内科疾病诊治》】
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