警惕妊娠糖尿病并发症的发生

　　准妈妈们在对新生命充满期盼的同时，也应注意下日常生活中的细节问题，避免疾病侵袭，对胎儿和自身造成更大的威胁，其中妊娠糖尿病就是其中之一，是一种比较特殊的糖尿病。无论从预防还是治疗等方面，准妈妈们都要加强警惕，防范病情恶化的可能。

　　警惕妊娠糖尿病并发症的发生

　　妊娠期有三多症状(多饮、多食、多尿)，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。

　　另外一个常见的妊娠糖尿病症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质（蛋白质【译】：是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。）转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。

　　酮症酸中毒昏迷。妊娠糖尿病急性并发症，当妊娠糖尿病患者遇有急性应激情况，例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时，体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚，蛋白质分解，酸性代谢产物增多使血pH下降，则产生酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。

　　高渗性昏迷。妊娠糖尿病未及时诊断治疗以至发展至妊娠糖尿病高渗性昏迷，此外口服噻嗪类利尿剂、糖皮质激素，甲亢，严重灼伤，高浓度葡萄糖治疗引起失水过多、血糖过高，各种严重呕吐、腹泻等疾患引起严重失水等也可使妊娠糖尿病发生高渗性昏迷。

　　乳酸性酸中毒。乳酸是葡萄糖的中间代谢产物。葡萄糖的分解代谢包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的无氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧条件下彻底氧化产生二氧化碳和水，它是体内糖分解产能的主要途径，大多数组织能获得足够的氧气以供有氧氧化之需而很少进行无氧糖酵解;而后者是葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸。

　　胰岛素低血糖症性昏迷。多见于糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由于胰岛素剂量过大，特别当妊娠糖尿病患者处于呕吐、腹泻，或饮食太少，以及产后期。

　　温馨提示：准妈妈们为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。

　　【参考文献：《临床检验报告速查手册》《糖尿病看这本就够了》】