乳腺癌患者术后的心理调护

　　有研究发现：乳腺癌治疗患者手术前后均存在焦虑、抑郁情绪，且术后焦虑和抑郁心理状态均较术前严重。手术前大多数患者认为“手术是令人恐惧的治疗手段”，尽管她们有思想准备，但在手术实施之前，也会产生强烈的反应，患者会反复问医护人员“我能活多长时间，手术疼吗”之类的问题。患者因恐惧癌症而痛苦、绝望，食欲下降，甚至绝食，其自控能力减退，出现生物节律的紊乱。患者除了对恶性肿瘤危及生命担忧以外，还担心手术治疗破坏了其女性第二性征的完整性，这是由于患者对肿瘤缺乏全面和正确的认识所致。术后患者被证实患乳腺癌时，片面认为癌症即是“绝症”，甚至认为自己是“被判死刑而缓期执行的人”;手术引起的胸部外形改变，影响了女性的形体美，引起患者的焦虑、抑郁情绪;手术治疗带来的疼痛，也会给患者带来巨大的心理压力;有一部分患者担心手术及后期昂贵的医疗费用会给家庭带来巨大的负担，而终日沉默不语、焦虑、抑郁。以上这些都是导致乳腺癌治疗术后患者产生焦虑、抑郁的重要原因。

　　因此，进行充分、恰当的心理干预是十分必要的。在医院方面，护理人员通过认知干预、情绪干预、行为干预(渐近性放松术、催眠、臆想治疗等)、支持性心理治疗使患者掌握了相关知识，提高了患者的自我护理能力，使患者掌握了心理干预的具体方法;在家庭方面，患者及其家属应用在医院所掌握的心理干预技术，通过教育性干预、行为干预、支持性心理治疗、音乐疗法等，为患者出院后的康复营造了适合治疗和休养的家庭环境;在社会方面，通过集体心理治疗、社区活动、社会支持和援助，每月 2次来医院参加缓癌俱乐部活动以及利用上门、短信、书信、电话、网络等方式进行跟踪指导，使患者能通过多渠道得到及时、有效的心理辅导。医院与家庭、社会一道帮助患者改善焦虑、抑郁情绪状况，使患者保持健康而乐观的情绪，保持和恢复患者的社会适应能力，使患者能以积极、乐观的态度与疾病抗争，帮助患者适应手术后新的生活方式。