辅助乳腺癌化疗的有效方案

　　随着医学技术的不断更新进步，治疗乳腺癌的方法也是越来越多，想要尽快控制住乳腺癌病情，就需要患者查清病情，根据自身情况找对方法才是关键。就目前的情况来看，化疗是治疗乳腺癌的较好方式，但是在治疗期间，患者还需要特别注意一些小细节，才能确保治疗的效果。

　　辅助乳腺癌化疗的有效方案

　　1、吉西他滨(健择) 吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌，对初治或复治病例的疗效为10%~15%，与蒽环类、紫杉类合用也有较好的效果，与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨髓遏制所致的剂量限制性毒性，常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低等。

　　2、含长春瑞滨的辅助化疗长春瑞滨(诺维本，NVB)用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者，可以单药或多药联合应用，主要毒副作用为骨髓遏制，静脉炎及中性粒细胞下降。NA方案长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2多柔比星(A)60mgm2或长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2表柔比星(Epi)70mgm2NT方案长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2多西紫杉醇(T)75mgm2。

　　3、蒽环类方案以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。

　　4、卡培他滨(希罗达) 卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗，特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效的乳腺癌患者，能达到较好的疗效。卡培他滨(希罗达)1000～1250mgm2，分早晚两次口服，21d为一周期。

　　5、CMF方案 CMF方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。环磷酰胺(C)400mgm2甲氨蝶呤(M)40mgm2氟尿嘧啶(F)400mgm2。

　　6、含紫杉类药物辅助化疗应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。TAC方案多西紫杉醇(T)75mgm2多柔比星(A)60mgm2环磷酰胺 (C)600mgm2TA方案紫杉醇(T)175mgm2多柔比星(A)60mgm2ACT方案(适用于转移、复发高危患者)多柔比星(A)60mgm2 环磷酰胺(C)600mgm2紫杉醇175～225mgm2第1d使用，iv3h完成21d一周期，共4周期。

　　温馨提示：乳腺癌患者不仅要承受来自癌症本身的打击，同时还要面对乳房缺失所致躯体形象受损带来的巨大心理冲击。因此，乳腺癌患者出现心理障碍的几率院高于其他恶性肿瘤患者，患者本身要注重心理调护。尽可能多地了解乳腺癌的相关知识，以消除疾病认识上的误区，树立战胜疾病的信心，采用科学的态度积极地配合治疗。

　　【参考文献：《乳腺癌治疗与调养》《乳腺癌实用指南》】