辅助乳腺癌化疗的有效方案

　　随着医学技术的不断更新进步，治疗乳腺癌的方法也是越来越多，想要尽快控制住乳腺癌病情，就需要患者查清病情，根据自身情况找对方法才是关键。就目前的情况来看，化疗是治疗乳腺癌的最佳方式，但是在治疗期间，患者还需要特别注意一些小细节，才能确保治疗的效果。

　　辅助乳腺癌化疗的有效方案

　　1、吉西他滨(健择) 吉西他滨单药主要用于晚期乳腺癌，对初治或复治病例的疗效为10%~15%，与蒽环类、紫杉类合用也有较好的效果，与顺铂联合应用也有一定的疗效。主要不良反应是骨髓抑制所致的剂量限制性毒性，常见有中性粒细胞下降、贫血、血小板降低等。

　　2、含长春瑞滨的辅助化疗 长春瑞滨(诺维本，NVB)用于治疗有心脏合并症的乳腺癌患者，可以单药或多药联合应用，主要毒副作用为骨髓抑制，静脉炎及中性粒细胞下降。NA方案长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2多柔比星(A)60mgm2或长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2表柔比星(Epi)70mgm2NT方案长春瑞滨(诺维本，N)25mgm2多西紫杉醇(T)75mgm2。

　　3、蒽环类方案 以蒽环类药物为主的辅助化疗常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽环类药物的化疗已作为乳腺癌术后常用的方案，尤其对术后淋巴结有转移、有高危复发危险的患者，但由于其对心脏有一定的毒性，因而其临床应用受到一定的限制，有心脏疾病的患者慎用。

　　4、卡培他滨(希罗达) 卡培他滨作为难治性乳腺癌的一线化疗，特别是部分蒽环类及紫杉类药物治疗无效的乳腺癌患者，能达到较好的疗效。卡培他滨(希罗达)1000～1250mgm2，分早晚两次口服，21d为一周期。

　　5、CMF方案 CMF方案辅助化疗仍是有效的方案，适用于：①低度及中度复发危险病例②老年患者尤其是70岁以上者③以往有心脏功能不全或高血压病史的患者。环磷酰胺(C)400mgm2甲氨蝶呤(M)40mgm2氟尿嘧啶(F)400mgm2。

　　6、含紫杉类药物辅助化疗 应用紫杉类高度注意防治过敏及其神经毒性副作用，如：神经性肠麻痹。TAC方案多西紫杉醇(T)75mgm2多柔比星(A)60mgm2环磷酰胺 (C)600mgm2TA方案紫杉醇(T)175mgm2多柔比星(A)60mgm2ACT方案(适用于转移、复发高危患者)多柔比星(A)60mgm2 环磷酰胺(C)600mgm2紫杉醇175～225mgm2第1d使用，iv3h完成21d一周期，共4周期。

　　温馨提示：乳腺癌患者不仅要承受来自癌症本身的打击，同时还要面对乳房缺失所致躯体形象受损带来的巨大心理冲击。因此，乳腺癌患者出现心理障碍的几率院高于其他恶性肿瘤患者，患者本身要注重心理调护。尽可能多地了解乳腺癌的相关知识，以消除疾病认识上的误区，树立战胜疾病的信心，采用科学的态度积极地配合治疗。

　　【参考文献：《乳腺癌治疗与调养》《乳腺癌实用指南》】