乳腺癌手术后会出现哪些并发症?专家说在临床上手术是治疗乳腺癌的优选方法,但由于创伤较大,术后容易出现一些并发症,如出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、乳腺癌手臂水肿等。要预防手术并发症,做好以下几点很重要:
1、正确设计切口,充分考虑切除足够的病灶,防止局部复发,伤口缝合张力不要过大。切缘要整齐,分离层次应在皮下脂肪的浅层,皮瓣分离厚薄要均匀,不要灼伤皮肤层。
2、术中认真止血,腋动脉、腋静脉及内乳动脉的属支或分支均应结扎或缝扎。
3、术后保持通畅的引流,当引流量较多时,应适当推迟拔管时间,只有当引流液为淡黄色,且引流量少于20ml时,才可以拔管。
4、术前充分估计手术切除的范围和腋窝淋巴结清扫的程度。如果1-2组淋巴结较少或质地较软,应根据3组淋巴结转移的情况考虑是否剥除腋鞘。术中在保证清除3组转移淋巴结的前提下尽可能保护腋鞘的完整性,以减少不必要的淋巴水肿发生。
5、一旦出现上肢淋巴水肿,应避免在患侧上肢输液,以免加重患侧上肢的肿胀,同时应予抬高患肢及用弹力绷带适度加压,做由远端向近端的按摩治疗和物理治疗等。
6、应尽早正确指导患者进行患肢功能锻炼。
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【本文由江西恶性肿瘤医院(解放军第九四医院肿瘤科)供稿】
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