很多女性经检查发现乳腺结节,并出现精神紧张、无所适从。医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。那么,如何诊断才能判断是否为乳腺结节呢?
根据乳腺结节怎么治疗的临床表现及体征,诊断本病并不困难。但要注意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察,一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。
一、其他影象学检查
包括CT、核磁共振,价值并不比上述手段高,而价格却很高。
二、活检
组织活检是确诊的主要手段 ,无须多说,它的诊断是最为可靠的。
三、红外线扫描
主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有一定的准确性,但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉,对人体毫无损伤。
乳腺发生癌肿时,因癌组织分泌一种促血管生成因子,使癌床血管丛生、充血,氧合血红蛋白增加,当近红外线照射乳房时,近红外线被吸收,在监示器上表现为暗吸光影和异常血管影,乳房出现倒环影像。在乳腺癌早期,甚至TO期乳腺癌,即可出现血红蛋白的改变,故近红外线乳腺扫描仪可适用于乳腺癌的早期诊断。
在乳腺增生症伴慢性炎症时,由于炎症的反复刺激,同样会有血管丛生、充血,氧合血红蛋白增加,因而,近红外线检查时,这些病例也会出现乳腺癌近红外线表现,而误诊为乳腺癌,出现假阳性结果。也有少部分乳腺癌不但在早期,即使肿块长得比较大时,都有可能不出现血红蛋白的改变。因而,对这部分病人,近红外线可能出现假阴性结果。因此,对于乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、积乳囊肿、乳腺血肿的近红外线诊断,除了近红外线表现外,一定要结合病史,根据症状、体征综合分析,才能提高近红外线诊断的准确率。
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