乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或一定升高可引起本病。
1、先天性因素:即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。
2、乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关:由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生。
3、内分泌因素:乳腺纤维瘤与生殖或是内分泌因素有一定的关系,以下人群发生乳腺纤维瘤是正常人群的1.3-3倍,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗、第一胎的生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳;月经周期短,这说明雌激素作用时间长。
4、生活方式:饮食、辐射、医疗、生活方式等也是乳腺纤维瘤的发病原因之一,如蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等,可降低发病几率,如果女性经常饮酒或总脂肪摄入量增加,尤其是绝经后妇女肥胖,可能也会增加发病率。
5、基因遗传:第一代亲属中(母亲、姐妹等)中,如果有乳腺纤维瘤疾病,这个家族就有可能会是发病高危人群,现在发现,如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因,同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那么她的子女就处于比较高危险的状态,但这也并不意味着此病具有遗传性。乳腺纤维腺瘤的症状表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的单独症状。
乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。乳腺纤维瘤多见于乳腺外上象限。常是卵圆型,小者为樱桃大或胡桃大,但也可有较大乳腺纤维瘤者。一般肿瘤表面光滑、坚硬,境界清楚,于皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内向四周推动无阻,虽推之可移,但放平即回原位。多无自发痛及触痛,妊娠期可增大。若无任何外因而突然迅速增大者,当疑是恶性变。
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