乳腺剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺炎常见临床表现之一,多见于初产妇,以局部疼痛和全身性疼痛症状为主。哺乳期患者因为乳头易被吸破,细菌可由此快速入侵,乳汁瘀积,易于细菌繁殖而发病,必须予以重视,只有让乳汁流动,才能防止乳腺炎的进一步恶化。
乳腺炎临床七大异常表现
1、患者初期发病时常有高热、寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬及搏动性疼痛。如果短期内局部变软,这就说明已有脓肿形成,需要切开引流。
2、乳腺疼痛。乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现,见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如乳房局部疼痛,常与月经周期有关,一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。
3、乳腺肿块。乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状,乳腺肿块也见于乳腺增生症、乳腺结核等。
4、乳腺腺体局限性增厚。触摸乳腺时发现比其周围稍厚的组织,界限不清,难以测出其确切大小,临床上一般多诊断为“增生”。此种情况在未闭经的妇女尤其随月经周期有些大小的变化,多属生理性。但增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或日益增厚及范围增大,尤其出现在绝经后妇女时,必须予以重视,因为此类病变约8%为癌肿。
5、乳房脓肿的临床表现与其位置的深浅有关。女性患者早期有局部红肿隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性疼痛症状为主。有时甚至自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿的情况。
6、乳头溢液。在妇女非哺乳期间,发生乳头溢液多属病理性,最常见的病因是导管内乳头状瘤,其次为乳腺囊性增生和乳管扩张症,约15%的病人为乳腺癌,特别注意血性溢液并伴有乳房肿块的情况。有些药物也可引起双侧乳头溢液,如雌激素、避孕药等。
7、脓肿。由于治疗不及时病情迁延所致,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。
温馨提示:对于病情较为严重的乳腺炎哺乳期患者,因为会伴有化脓症状发生,这种情况下,可能会污染到乳汁,应该立刻停止哺乳建议抓紧在医师的指导下进行治疗,避免反复感染。
【参考文献:《女性病一本通》《临床主治医师问答丛书:乳腺外科主治医师902问》】
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