肾错构瘤的治疗方法包括观察等待和外科手术。观察等待者要向患者说明肿瘤有无增大及自发性破裂出血的可能。手术的目的在于切除肿瘤、解除肿瘤引起的症状、预防自发性破裂、保留肾单位、排除影像学怀疑恶性肿瘤的可能。
(一)肾错构瘤治疗
肾错构瘤的处理存在一定的争议,与肿块的大小和伴随症状密切相关,特别是破裂出血。
1、观察Oesterling认为肿瘤<4cm可以不治疗,但要密切随访。JohnsHopkins报告一组35例,有些瘤体可以多年不继续增大。Steiner主张<4cm虽无症状,每年随访1次;>4cm无症状或有轻度症状者,每半年随访1次。
2、栓塞动脉栓塞应首先考虑出血的病例,根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小,但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞,以保护部分肾功能。
3、保留肾单位手术肿瘤<5cm可行剜除术,尤其是在肾脏边缘的肿瘤,但有的肿瘤包膜不明显,形态不规则,界面不清,剜除就比较不安全,可以行肾部分切除术。
4、肾切除术巨大的肾错构瘤可行肾切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯,甚至瘤栓侵入大静脉,呈恶性行为表现,应行根治性肾切除。
5、肾移植或血液透析仅适用于双侧病变导致肾功能衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。
(二)肾错构瘤预后
单侧肾血管平滑脂肪瘤为良性病变,预后良好。对于双侧、多发病变及肾功能不全患者,虽经保守治疗,但仍会影响生活质量。对于侵犯到多器官,如淋巴、脑、心脏,甚至瘤栓侵犯血管的少数病例,预后取决于受侵犯器官的情况。
温馨提示:影像学怀疑有恶性肿瘤的可能而术前诊断困难者,应积极手术探查,可根据冷冻切片检查结果行手术治疗而不主张随访。手术方式的选择有肾切除术、肿瘤剜除术、肾部分切除术、选择性肾动脉栓塞术。肾错构瘤属于良性肿瘤,又具有多中心发生的特点,两侧发生或先后发生均有可能,因而手术时不宜轻易地切除肾脏。有学者认为肾错构瘤作为一种良性肿瘤,保留肾单位手术是最理想的外科治疗手段,具有重要地位,尤其是肿瘤位于肾上极,不论肿瘤大小或是否侵及引流系统,均可行保留肾单位的手术。随着影像学技术和手术技术的进步,保留肾单位手术具有重要地位。
肾癌在线咨询
更多
肾癌术后治疗
对局限性或局部进展性(早期或中期)肾癌患者可采用以外科手术切除为主的治疗方式,对转移性肾癌(晚期)可采用以内科为主的综合治疗方式。对年老体弱或不能手术的小肾癌(肿瘤直径≤4cm)患者可选用射频消融、冷冻消融治疗。对于不能耐受手术治疗的肾癌患者可以行介入治疗的方法进行肾动脉栓塞。索拉非尼、舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐株单抗联合IFN-α、依维莫司、帕唑帕尼、阿昔替尼以及厄洛替尼八种靶向方案用于转移性肾癌患者的一线或二线治疗。
1个回答
肾癌早期治愈率
早期的时候治愈率是相当高的,一般情况下只要可以做到早发现,早治疗,7成到8成的患者都是可以达到长期生活的。肾癌是分为很多种的,对于恶性的早期肾癌可以通过手术的方式做治疗,如果从程度比较轻,甚至可以不需要术后做处理,选择做定期随访就可以长期存活。如果恶性度相对比较高,治疗的效果就会比较差,患者的生存期限也会大大受到影响。
1个回答
您好,想请问一下肾癌手术的成功率是多少?刚刚查出来肾癌,还有
,心律不齐是无法正常的实施手术的,必须调养到正常的水平,不然是会影响到手术,增强手术的风险的,肾癌如何能自愈也是需要有决定着多种不同因素,并不仅仅是手术本身,这个是需要有清楚的。必须强调声明不能抽烟喝酒,更不能吃一些刺激性比较大的食物。
1个回答
肾癌治疗方案有哪些呢?
肾癌的救治是要根据肿瘤的大小,具体的位子,如何有岔开以及患者本身的体质条件等情况来考虑,早期肾癌没岔开必选的救治是行肾癌根治性手术摘除,如果没手术机会,只好考量化疗、放射治疗、靶向、中药的综合性的救治措施,需重新调整好心态,互相配合专业医生的救治。需要强调的是注意休息,避免过度劳累,饮食以清淡为主。
1个回答
肾癌有哪些表现?肾癌可以直接化疗吗?
肾癌是临床诊断肿瘤科常见的一种恶性疾病,临床诊断主要表现出为血尿,肿块,疼痛和副瘤综合症等症状。肾癌对反射和化学治疗效果不明显,是不可以直接采用化疗的。应当及时到正规公立医院肿瘤科复诊仔细检查之后,由专科医生根据实际病情采用手术或生物治疗的方法救治,效果是最好的。需要强调的是平常不要劳累过度,要注意休息,要注意保养,要多吃高钙高蛋白的食物。
1个回答
肾癌防与治怎么办?
你好,引发肾癌的因素比较多。与隔代遗传高血压肥胖,都有一定的关系。如果早期发觉是有救治价值的,对于这点不需要太忧心,平时要留意,多喝水,多排尿,不要久坐,不要憋尿,也不要加班,培训不要太过操劳辛苦,始终保持个良好的乐观情绪,对于肾癌的房子都是有一定协助的,饮食上要留意卫生。需要强调的是饮食方面注意不要吃辛辣刺激,过于油腻和生冷的食物。
1个回答