主持人：大家对于远期治疗手段最看中的肯定还是疗效怎么样，我们怎么评价射频消融的治疗疗效呢?
支修益：我们肺癌中心两年前开展射频消融治疗肺癌的同时，就研究制定了一整套的射频消融临床操作诊疗规范。
除了刚才讲的消融术前要完成临床分期检查，明确是什么病理类型和病人一般状态评分，同时对如何评估消融治疗后的疗效做了硬性规定。
像刚才冯教授讲的，针对肿瘤组织消融治疗后出现的凝固坏死，近期从CT影像学上看形状大小可能没有变化。有可能射频消融治疗前病灶是4厘米大小，射频消融治疗后CT有可能显示增大为5厘米，这是由于消融早期肿瘤组织的渗出的原因。但是这个时候病灶组织是不是有活性，还有没有功能显像，用单纯的 CT影像学评估肯定是不够的。
我们怎么做呢?做射频消融之前，需要做肺代谢学扫描，我们常规使用PET、SPECT或者PET/CT，进行病灶部位的SUV值测定，看肿瘤组织的代谢活性。同时，我们还常规进行血液肿瘤标记物的测定。国内外肿瘤界并没有强调血液肿瘤标记物在评估肿瘤治疗疗效方面的作用，在美国NCCN非小细胞肺癌临床实践指南(中国版)以及中国抗癌协会和中华医学会制定的非小细胞肺癌临床治疗指南中，还没有放在重要的位置。但是对于射频消融治疗肺癌，特别是中晚期肺癌患者，射频消融的目的是减轻肿瘤细胞负荷，评估手段跟以往传统的治疗其他肿瘤治疗的评估体系不一样。我们肺癌中心对于所有入组接受CT引导下射频消融的肺癌病人都要填一个表格，除了常规分期检查以外，还需要做肺代谢扫描，常规检测肿瘤标记物，同时还做淋巴细胞亚群(TB细胞亚群)的测定。
临床应用的各种治疗新手段都是为了让更多的肺癌病人受益。我们现在共完成120例CT引导下射频消融，近期我们会把这100多例临床资料总结出来，看看CT引导下射频消融这个新手段到底能给肺癌病人带来多大的临床益处。CT引导下射频消融治疗早期肺癌能有几年生存率?这两年在日本、美国都有单纯外科手术治疗和CT引导下射频消融治疗进行比较的临床研究。去年，日本就有一组数据说明CT引导下射频消融和外科手术治疗早期肺癌三年生存期没有区别，当然，我们还要观察以后的远期生存率。
具体的评估方法，在射频消融治疗肺癌后的第一个月，影像学表现肺部阴影有可能增大，就是刚才我讲的病灶消融后的水肿渗出所致，所以这个时候单单靠胸部CT评估是不准确的。但如果胸部扫描提示肺部病灶的CT值下降、胸部PET或SPECT提示病灶的SUV值下降、或者血液肿瘤标记物的数值也在下降，就提示射频消融治疗肺癌有效。随着肿瘤细胞负荷的逐渐减少，机体免疫功能逐渐提高，胸部CT影像也就出现病灶的明显的变化。CT引导下射频消融治疗结束后我们常规是术后第1个月、第3个月、半年、12个月进行定期复查胸部CT进行评估，同时复查胸部PET或SPECT和血液肿瘤标记物。也要看病人的临床症状改善情况。
(本文转载来源搜狐健康)
射频消融术在线咨询
更多
你好医生，我今年做完室上速射频消融术后过了三个月又复发了，而
根据你的叙述来看，并不是每个手术都会自愈的。射频消融的手术是有一定的病发的，不是所有都会成功的，可能会手术过程中构成了疤痕而再次出现了异位的起搏。 另外，射频消融的位子和深度关于，每个人是有差异的，所以建议放松心态，理解救治。
1个回答
射频消融术后多久能活动？
一般情况下射频消融术后第三天就可以运动了，饮食的话还是饮食清淡好吸收的食物为基础，不要吃辛辣极冷的食物，不要吃太油腻刺激性的食物，多喝水多吃些含钾和矿物质多的食物，多吃些含维素多的食物，增进分解代谢和吸收为好，按时作息不要加班，放松心情多留意歇息。
1个回答
射频消融术术前需要做什么准备
射频消融术术前必须压制饮食，在8个小时之后是不能吃东西的，如果吃东西的话，尽量不要吃得太饱太快，必须到正规的医院做检查和救治，必须防止再次发生再次出现心律失常的情况，对手术引发一定的干扰，在手术之后必须确保稳定的情绪。
1个回答
什么是射频消融术
射频消融是将雷击导管通过静脉和动脉带入心腔的特定部位，而频率电流的施放会致使局部心内膜和心内膜下凝块化脓，从而截断快速心律失常，通过导管带入心腔，绝不会对身体引发伤害。射频消融已获得救治阵发性心动过速的最有效方法，具体仪器抱括射频消融仪和心内电检查仪。
1个回答
射频消融术治疗鼻甲肥大可行吗？
可以的。鼻甲肥大是由于慢性鼻炎病情长期的没获得良好压制，再次出现鼻黏膜纤维化肥厚，引起再次出现持续性鼻塞的一种病理现象。这种现象会致使再次出现鼻塞，呼吸困难，头痛等严重并发症的再次出现。一般药物保守救治六个月以上就证明没意义。需要有通过手术救治方才能彻底恢复肥厚的鼻甲。目前比较常用的治疗方式是低温等离子比较消融术，对于药物保守救治成功的患者是个较好的决定，而且低温等离子消融手术，术后精神创伤比较轻，彻底恢复速度比较快。对于年轻患者伤损比较小，可以个较好的决定治疗方式。
1个回答
射频消融术后多久可以怀孕？
你好，通常情况下如果是先天性的心律不齐，做了射频消融术后，建议至少六个月以上再备孕是相对适宜的，以免怀上后心脏压力减小致使心律失常甚至冠脉堵塞的表现出。平时需要有保持良好的心态，防止肝气郁结或者情绪激动，以免增大心脏负荷。另一方面需要有留意歇息，防止过度加班。
1个回答
