6岁的小婷婷(化名)是一个非常可爱的女孩,她是父母的开心宝贝,更是班里的开心果,但同时她也是个容易生病的小孩,感冒发烧更是家常便饭。一个月前小婷婷的爸爸到学校给小婷婷办了休学手续,原因是小婷婷被诊断为肾病综合征。
一个月前,小婷婷忽然出现全身水肿,小婷婷父母赶紧带高欣去了医院,被诊断为肾病综合征并进行住院治疗,但是两个月来治疗效果却不明显。小婷婷父母看着孩子痛苦的样子,最终决定转院,既然西医治疗不明显,那就换中医治疗。
于是,小婷婷来到当地有名的一家中医院,此时的高欣全身重度水肿,伴腹水,乏力,难以站立,饮食难以下咽。
检查显示:舌淡红,苔白腻,脉沉弱;查24h尿蛋白定量8g/d(尿量680ml),血ALB 21.9g/L,TG 3.59mmol/L,TCh 10.75mmol/L。
医生认为小婷婷为脾虚气弱,水湿内停所致,以香砂六君子汤加减:
广木香,砂仁,陈皮,苏梗,白术,生黄芪,竹茹,西洋参另煎兑入,姜半夏,太子参,银花,芡实,茯苓,冬瓜皮,川怀牛膝,鸡内金各,桑白皮,大腹皮。水煎服,1日1剂,共20剂。
在服用汤药的同时,配合并配合黄芪鲤鱼汤,即生黄芪、茯苓、芡实,赤小豆,薏苡仁,冬瓜皮,砂仁等药材与鲤鱼炖制而成。共8剂,每周3剂。
上述药物用完之后,高欣的水肿消退,但仍感乏力,食欲不佳,且尿蛋白未见减少。小婷婷的父母更加焦急了,于是医生在中药汤剂的基础上配合予强的松45mg/d顿服治疗。
一个月之后,小婷婷的24h尿蛋白定量为4.8g/d,且之后多次查尿蛋白定量均>4.5g,因此医生判断激素疗效欠佳,因此强的松服用3个月后,开始减量,单纯坚持服上述中药健脾利湿摄精。
医生根据小婷婷的病情随时调整用药,治疗半年之后,小婷婷的症状消失,查24h尿蛋白定量0.29g/d,ALB 41.3g/L,TCh 4.33mmol/L,TG l.75mmol/L,宣布临床**。
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