肾病综合症是常见的临床疾病,它严重危害着患者的身体健康,给患者和患者家属带来严重生活影响,所以及时治疗肾病综合症是很有必要的,下面就介绍肾病综合症的治疗。
肾病综合症的治疗步骤
1、要密切配合医生诊治,尽早明确诊断。制定出针对性的个体化治疗方案。在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱。肾脏的修复是一个长期的过程,一定要坚持服药;服药时一定按剂量服用,服用周期达到医生所规定的疗程;定期门诊随访,遵照医生意见调整用药。如有复发,不要惊慌,赶紧和医生联系,根据病情调整方案后,往往能重新获得缓解。肾病的治疗过程相对都较长,长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪,因此强调“遵从医嘱,定期随访”,对于减少复发尤为重要。
2、积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看,感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合症患者血液中的蛋白大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。
肾病综合症治疗
3、肾病综合症患者应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。患者常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到这样的忠告:“一定要注意休息”、“千万不要累着”于是,肾病患者理所当然地休而息之,不敢稍事活动。更有甚者,就此卧床不起,过起衣来伸手、饭来张口的舒适生活。对此,医学专家认为,过分依赖休息的生活方式对于肾病综合症患者的康复弊多利少。
专家认为,走路是一种简便易行的锻炼方法。关于肾病综合症患者的走路锻炼强度,专家认为要量力而行。体质差的可缓行,时间短些;体质强的可疾走,时间长些。或漫步于公园,或疾行于林间等等。持之以恒,定能获益。
4、保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态,不要给自己增加不良的心理暗示,不生气、易怒,要学会释然的对待事物。饮食上要遵医嘱合理搭配饮食,一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。
治疗分为三个方面:
1、一般处理需卧床休息,但宜保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管血栓形成。水肿时应进低盐饮食,每日摄入氯化钠应在O.5—2.0克。蛋白的摄入根据病程及有无肾功能受损而定,早期可予高蛋白(80—120克/日)饮食。低脂摄入也是本病治疗中应予注意的。
2、对症治疗根据病情给予利尿、降压、降脂、抗感染及抗凝治疗。
3、糖皮质激素及免疫抑制剂
微小病变型肾病综合征对激素反应良好,敏感者甚至可以维持无症状的良好状态。用药原则是初量足、减药慢、维持长。多采用中效制剂,一般为强的松。对于长期应用可能出现的副反应,如感染、消化道出血,应特别注意。激素治疗效果不满意时,可考虑使用免疫抑制剂。[page]
肾病综合症的治疗误区
1、原发性肾病综合征是一种急性病。正好相反原发性肾病综合征是一种慢性病。大多数患肾综的病人毫无诱因起病,有些有过敏史如对牛奶、花粉过敏等或曾有新近防疫接种史。有的发生于虫咬,蜂蜇等后。一些病人认为自己平素体健,这几天突然肿起来,一定得了急性病,过几天就会好了。实则不然,一旦得了原发性肾病综合征,就是慢性病,由多种肾小球疾病引起。
2、蛋白尿越多,浮肿越明显,病情越重。肾综病情轻重及预后主要取决于病理类型。而病理类型只有通过肾脏穿刺检查才能明确。不能单纯靠蛋白尿和浮肿程度来确定,因为有的病人虽然浮肿明显,但病理类型轻微,大多对激素治疗敏感,疗效较好。反之,有的病人虽然浮肿不明显,病理表现为膜增生性肾炎或重度局灶节段性肾小球硬化,对激素治疗不敏感,预后较差。因此,对成人肾综患者不能盲目用激素治疗,最好先做肾脏穿刺活检,明确病理类型,再决定下一步治疗方案。
3、服用激素可以突然停药。激素用药原则是“起始足量,减量要慢,维持要长”。通常病人初治开始每天服用强的松1mgkg,八周后便需要减量,每周减一片。减至每天大概0.5mgkg,改为将两天的药量,隔日晨顿服,以减少激素的不良反应。剂量越小,则减量越慢。当减至隔日服两片时,持续维持十二~十八个月。只有这样,才能减少复发。一些病人,特别是女性患者,担心激素会造成“满月脸”,“水牛背”等副作用,一旦尿蛋白转阴,或偏听偏信他人有特效药治疗,突然停用激素。这可能引起激素撤减综合征:可出现食欲不振,恶心等症状。反而要补充更大量的激素,造成不良后果。
4、患者输白蛋白越多越好。实际上输白蛋白是一种浪费。静滴白蛋白,两天内就会从尿中排出,只能维持短暂的疗效。输入白蛋白,仅仅适于一下两种情况:①有严重的全身水肿,而速尿不能达到利尿消肿之效;②使用速尿利尿后,病人出现血容量不足的情况。实际上,对肾综患者的研究表明,给予血浆蛋白组对激素治疗反应反而明显地慢于未用血浆制品组,而且用血浆制品愈多则蛋白尿缓解愈慢。白蛋白昂贵,特别是长期输白蛋白,可谓“得不偿失”。
肾病综合症的食疗方
1.冬瓜腰片汤:
冬瓜250克,猪腰1副,薏米9克,黄芪9克,怀山药9克,香菇5个,鸡汤10 杯。将用料洗净,冬瓜削皮去核,切成块状,香菇去蒂。猪腰对切两半,除去白色部分,再 切成片,洗净后用热水烫过。鸡汤倒入锅中加热,先放姜葱,再放薏米、黄芪和冬瓜,以中 火 煮40分钟,再放入猪腰、香菇和怀山药,煮熟后慢火再煮片刻,调味即可。
2.龟肉莲子芡实汤:
龟1000克左右,芡实60克,莲子60克,料酒1匙,精盐、味精各少许。 将龟宰杀,取肉切块,同芡实、莲子共入锅中,加冷水浸没,旺火烧开,加入料酒和精盐, 改小火慢炖3小时,至龟肉酥烂,调入味精即成,吃肉喝汤,每日2次,每次1小碗,2天内吃 完,连用6天为1个疗程。推荐阅读:肾病综合症的症状检查
3.淮麦粳米粥:
淮山药100克、小麦100克、粳米5 0克。淮山药(鲜)切小丁250克。若无鲜淮山药就将干淮山药用碎粉机打成100目粉末。将小麦、粳米洗净,按常规煮粥方法,将麦米煮开花后,把干淮山药粉100克用水调稀,慢慢倒入粥锅内,边倒边顺一方向搅均,再煮5分钟即可。若用鲜淮山药时,将山药丁、麦、米按常规煮粥方法制作,但一定要水开后再将小麦、粳米、山药丁倒入锅中,常搅动,待米烂汁稠即可食用。每日2~3餐随量食用。
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