患者:沈× 男 59岁 河北石家庄人
主诉:胸骨后疼痛,吞咽困难,恶心反胃呕吐
病史:近2个月,常常进饭食有噎塞感而疼痛,后来疼痛加重,痛处不移,胸痛彻背,难以忍受,并且进食日见困难,伴恶心反胃,呕吐稀水或吐白色粘痰。病情危重,遂于来我院消化介入科就诊。
诊断:经我院肿瘤科检查诊断:食道中段癌,长约7厘米,其癌变局部管壁较前片光滑,钡通过受阻,粘膜破坏明显。根据患者病情加重,胸背痛及噎塞感均加剧,咳嗽痰中带血,且不愿意手术,又害怕放化疗的毒副作用。我院专家制定个体化诊疗方案,采用电化学介入+粒子支架进行治疗。电化学介入是就是用一根很柔软的电极导入肿瘤组织,使肿瘤及其周围组织发生化学变化,直接杀灭肿瘤细胞,使肿瘤迅速缩小,食管随即变得通畅,患者进食不再困难。放置粒子支架达到杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞并能抑制癌转移,电化学介入+粒子支架技术避免了放化疗毒副作用,并且无需手术,在治疗过程中,患者无痛苦。
治疗过程及疗效:入院第二天,毕院长为患者实施了电化学介入治疗,无痛技术下,患者感不到痛苦,治疗过程十分顺利,几十分钟就成功完成,堵塞在食管部位的肿瘤细胞清除的十分干净,食管通畅。当天下午患者喝水顺利,吃下软面条小半碗。
入院第三天,实施了放置粒子支架的治疗,目的撑开食管,使患者今后可以长期顺利进食,并防止癌细胞转移。两项治疗配合得十分好,患者无不适,出院时各项检查基本正常,可以如正常人一样一日三餐饮食。
患者及其家人很感激,起初认为食管癌很可怕,或许治不好了,现在才知道,现代科学技术的飞速发展,尤其是电化学介入+粒子支架技术的发展,很先进,很科学,效果很好,不仅能很快解决病痛,从长期来看,又能控制癌症、预防癌转移,是食管癌的首选方法。
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如何正确预防食道癌
预防食管癌,第一个就是对于高发区的人群,我们一定要注意他的饮食结构的调整,比如说少吃这个腌制的咸菜,因为那里边亚硝酸盐很多,这是第一个方面。第二就是给他生活习惯方面他喜欢吃烫食。第三对于高发区和家族有遗传性这个人群,我们其实就要早期地普查,比如说40岁或者45岁以上,每年做内窥镜检查、胃镜检查,来早期发现,也等于相当于早期预防。
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现实生活中哪类人易患食道癌?
长期的不良饮食刺激。某些食管癌高发区的居民习惯于长期食用过硬的、粗糙的食物,而且进食时粗嚼快咽;还有些人喜欢喝过烫的茶水或汤,或过热粥。粗硬的食物或过热的食物通过食管时磨擦和刺激食管粘膜,长年累月的不良刺激,引起食管粘膜的慢性创伤和炎症,反复使食管内衬的鳞状上皮细胞遭受破坏后增生修复,在此过程中就可能发生鳞状上皮细胞的癌变,产生食管癌。
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晚期食道癌如何治疗?
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,其早期症状为咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食,常在病人情绪波动时发生;中期症状为进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰;晚期常表现为食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。引起的原因常为长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等,且具有一定的遗传性质,常不会直接传染。所以在饮食方面要特别注意,食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大;治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗等,要早发现早治疗,术前术后的护理主要饮食方面为主,建议在专业医生的指导下进行治疗处理为宜。
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吃啥食物引起食道癌
食道癌与饮食习惯很在关系,在平时生活中要注意,不要吃温度过高、过烫的食品因为过于辛热,容易损伤消化道黏膜上皮细胞,所以这类性质的食品是食道癌的病因之一。饮食过热,会损伤、刺激食道黏膜上皮,长期刺激下将诱导组织恶变。黄曲霉菌已被公认为是最强烈的致癌物,而黄曲霉菌富含于霉烂的谷物、玉米、花生中,该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致某些地区癌肿高发的重要原因。亚硝酸盐也是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐,常食用有导致食道癌的危险。
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食道癌早期症状检查
食管癌的检查通常需要胃镜检查或进一步的病理活检。对于具体的诊断,通过您目前的检查,基本上可以排除食管癌的情况。建议此时结合临床情况。食管癌的特点是吞咽困难和阻塞,导致进食后呕吐。如果治疗延迟和不适当,症状会随着疾病的发展而逐渐恶化。很难进入晚期,胸骨后面的疼痛和不适。食管癌可能是由多种环境因素引起的。手术是早期治疗的首选,其次是化疗和放疗。
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食管癌肺部感染症状
食管癌肺转移较为常见,食管癌和肺转移癌,因为两者都是病变在胸部,食管癌也比较接近肺,可能首先出现的是转移肺。与肺癌相似,有咳嗽,咳痰,有的会伴有胸闷,胸痛症状。此外,食管癌转移到肺可能显示在成像肺或一侧肺占位性病变,可通过气管镜检查或经皮肺活检诊断。食管癌肺转移属于疾病进展,一般不能做手术根治,可以考虑做姑息治疗,如肺转移病灶,做介入治疗等。
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