食道癌患者必不可少的检查项目

　　食道癌又称食管癌，是一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤疾病，多发于40岁以上的男性，但是随着人们生活不良习惯的增加，最近几年，40岁以下的临床诊治者有着迅猛的增长趋势。我们只有更加深入地了解食道癌诊断方法才能及早治愈该病，恢复健康。

　　食道癌的诊断方式优选为胃镜检查，这甚至是食道癌患者必不可少的检查项目!由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

　　胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。内镜医生发现食管癌，一般不容易判断其是早期癌，抑或是晚期癌，因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小，并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期，而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了，如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度，因此，为了确定治疗方案，医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。

　　值得注意的是，胃镜检查发现食管有肿块或溃烂，并不能说明就是恶性肿瘤，因为一些良性病变，如食管结核、克罗恩病等也可出现类似的表现，因此，胃镜发现食管病变后钳取组织做病理化验是必须的，如果看不到明确的病理检查报告结果，外科医生一般出不会做外科手术治疗，内科医生也不敢贸然地化疗。由于内镜活检做病理检查，钳取的组织太少，临床上有时并不能明确报告为食管癌，导致反复胃镜检查，有经验的医生可减少变种情况的发生。

　　此外，还有其他一些影像学检查的方法，如食管钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者，但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌，对早期癌或癌前病变检测效果有限，因此，并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限，并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后，医生常推荐患者再作CT检查，目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散，如果明确其他器官也有肿瘤，说明食管癌已届晚期，治疗方案不同，外科手术不做为主要的方法。

　　温馨提示：食管癌能否达到良好的治疗效果，跟食管癌的治疗时期有很大的关系。众所周知，早期食管癌的治疗，要比中晚期在治疗方面的效果好。因此，越早发现对治疗越有帮助。消化介入专家提醒您：有些疾病与食管癌的症状相似，一旦发现不良症状，切不可疏忽大意，一定要尽早检查确诊。

　　【参考文献：《食管癌规范化诊治指南》《食管癌现代诊疗问答》】