食道癌的诊断方式可分为食管功能的检查、食管镜检查、食管脱落细胞学检查、影象学诊断。其中最常用项目为食管镜检查,已经广泛用于临床,是当今诊断食道癌最理想的方法。此外,细胞学检查因为操作方便、安全,准确率高,也逐渐成为食道癌检查中必不可少的一项。
1、食管功能的检查:
(1)食管运动功能试验:A、食管压力测定,适用于疑有食管运动失常的患者;B、酸清除试验,用于测定食管体部排除酸的蠕动效率。
(2)胃食管返流测定:A、食管的酸灌注试验;B、24小时食管pH监测;C、食管下括约肌测压试验。
2、食管镜检查:
纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食道癌理想的诊断方法。
3、食管脱落细胞学检查:
食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查;对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食管拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据,使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食管镜检查。
4、影象学诊断:
(1)X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食道癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
(2)CT检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
温馨提示:有的中、晚期食管癌症状很明显,食管钡造影也能够清楚地显示食管癌的病变情况,食管拉网找到癌细胞,在这种情况下.就不必要再做食管镜了。虽然食管镜检查并没有很多不适,但毕竟是一种不易为患者乐于接受的检查方法。所以,诊断明确,可以不做食管镜检查。
【参考文献:《食管癌/临床常见病诊疗丛书》《食管癌规范化诊治指南》】
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如何正确预防食道癌
预防食管癌,第一个就是对于高发区的人群,我们一定要注意他的饮食结构的调整,比如说少吃这个腌制的咸菜,因为那里边亚硝酸盐很多,这是第一个方面。第二就是给他生活习惯方面他喜欢吃烫食。第三对于高发区和家族有遗传性这个人群,我们其实就要早期地普查,比如说40岁或者45岁以上,每年做内窥镜检查、胃镜检查,来早期发现,也等于相当于早期预防。
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现实生活中哪类人易患食道癌?
长期的不良饮食刺激。某些食管癌高发区的居民习惯于长期食用过硬的、粗糙的食物,而且进食时粗嚼快咽;还有些人喜欢喝过烫的茶水或汤,或过热粥。粗硬的食物或过热的食物通过食管时磨擦和刺激食管粘膜,长年累月的不良刺激,引起食管粘膜的慢性创伤和炎症,反复使食管内衬的鳞状上皮细胞遭受破坏后增生修复,在此过程中就可能发生鳞状上皮细胞的癌变,产生食管癌。
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晚期食道癌如何治疗?
食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,其早期症状为咽下梗噎感最多见,可自行消失和复发,不影响进食,常在病人情绪波动时发生;中期症状为进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰;晚期常表现为食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。引起的原因常为长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等,且具有一定的遗传性质,常不会直接传染。所以在饮食方面要特别注意,食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大;治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗等,要早发现早治疗,术前术后的护理主要饮食方面为主,建议在专业医生的指导下进行治疗处理为宜。
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吃啥食物引起食道癌
食道癌与饮食习惯很在关系,在平时生活中要注意,不要吃温度过高、过烫的食品因为过于辛热,容易损伤消化道黏膜上皮细胞,所以这类性质的食品是食道癌的病因之一。饮食过热,会损伤、刺激食道黏膜上皮,长期刺激下将诱导组织恶变。黄曲霉菌已被公认为是最强烈的致癌物,而黄曲霉菌富含于霉烂的谷物、玉米、花生中,该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致某些地区癌肿高发的重要原因。亚硝酸盐也是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐,常食用有导致食道癌的危险。
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食管癌都是什么原因引起的呢
引起食管癌的原因目前尚不完全清楚,可能与多种因素有关系。如患者经常食用霉变食物、咸菜、腌制烟熏食品等,这些食品中含有大量的亚硝胺类化合物和真菌毒素,是导致食管癌的高发因素。另一方面,经常进食粗糙食物、过快、过烫的食物,咀嚼槟榔或抽烟丝等习惯,造成对食管黏膜的慢性刺激、损伤等也是重要的因素。此外,与饮食中缺乏动物蛋白、新鲜的水果蔬菜、大量的维生素以及遗传因素等都有关系。
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食道癌早期症状检查
食管癌的检查通常需要胃镜检查或进一步的病理活检。对于具体的诊断,通过您目前的检查,基本上可以排除食管癌的情况。建议此时结合临床情况。食管癌的特点是吞咽困难和阻塞,导致进食后呕吐。如果治疗延迟和不适当,症状会随着疾病的发展而逐渐恶化。很难进入晚期,胸骨后面的疼痛和不适。食管癌可能是由多种环境因素引起的。手术是早期治疗的首选,其次是化疗和放疗。
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