食道癌患者术前术后的护理

　　食道癌在目前生活中很常见，为了避免病情加重，危害加深，**及时采取有效的治疗。因为食道癌属于消化道恶性肿瘤疾病，所以大部分患者都会采取手术进行治疗。治疗方式的选择固然重要，但是术前术后的正确护理对患者康复也有很关键的作用。

　　食道癌患者的术前护理

　　1、心理护理病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

　　2、加强营养尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

　　3、胃肠道准备①注意口腔卫生;②术前安置胃管和十二指肠滴液管;③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率;④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。

　　食道癌患者的术后护理

　　1、保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

　　2、密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。

　　3、严格控制饮食食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

　　温馨提示：食道癌患者在经过手术之后，往往还会需要住院观察一段时间后，因此术后护理对于患者的身体康复有着重要的意义。有些家属认为，手术对患者身体的损伤比较大，术后需要静养，就总是让患者躺着，不让他运动。其实，家属这样的护理不是完全正确的。患者进食后，做些简单的散步练习，对于身体的恢复是有益的，而且病人还会变的有精神。

　　【参考文献：《常见胃肠病知识问答》《胃肠病养生保健百科》】