近年来以消除狭窄，恢复血流，保护肾功能，降低高血压为目标的介入治疗为RAS患者提供了较好的治疗途径，介入治疗方法包括经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)和肾动脉支架植入术(PTRAS)。由于介入治疗微创、高效、风险小而在近几年在临床中应用较为广泛。一项研究对456例肾动脉狭窄>70%伴或不伴轻度肾功能不全的患者进行了研究，其中340例伴有高血压，在平均34个月随访中，血肌酐由1.45mg/dl降至1.39mg/dl且血压改善明显，并有显著统计学意义(P<0.001)[5]。文献报道，严重的RAS患者的脑钠钛(BNP)水平可升高，支架植入后BNP下降，同时发现基线BNP升高>80ng/dl，是支架植入术后能改善血压的有利预测指标[6]。我们一组8例PTRA病例，其中大动脉炎2例，动脉粥样硬化肾动脉狭窄6例，经长期随访，平均随访24个月，远期疗效较为满意。如下图：(421-424)但目前对肾动脉狭窄支架植入效果的报道不一，原因之一可能是由于目前对疗效的评价标准未统一。
.png)
图421 右肾动脉近心段狭窄收缩压差16Kpa 图422 5mm直径球囊扩张狭部
.png)
图423 PTRA后压差降为0.8Kpa扩张后6小时血压正常
图424 随访3年后血压正常动脉管腔无变化，仍通畅
介入治疗面临的问题：血栓形成及胆固醇结晶栓塞、造影剂肾病、动脉内膜损伤及术后再狭窄等。目前解决对策包括使用远端滤器保护装置，使内膜损伤撕裂、血栓形成及胆固醇结晶栓塞等术后并发症明显减少;药物洗脱支架、放射性支架问世及即将问世应用临床的生物支架的应用将大大降低术后血管再狭窄的发生;非离子型二聚体造影剂的应用，使造影剂过敏及造影剂对肾脏的损伤明显减少。
肾动脉狭窄在线咨询
更多
肾动脉狭窄高血压治疗
肾动脉狭窄性高血压，属于继发性高血压，主要是由于肾动脉狭窄或者阻塞引起的。主要的治疗原则是解除肾动脉狭窄或者阻塞。包括药物治疗和手术治疗，药物治疗可以使用血管紧张素转化酶遏制剂，比如氯沙坦钾片，具体的...
1个回答
肾动脉狭窄高血压会影响视力吗
再次出现肾动脉狭窄会致使血压下降，有考量会致使眼底动脉硬化，有可能会致使眼底出血，会干扰视力发生改变的，如果有拥有明显的肾脏血管狭窄的情况下，是需要有在医师指导下实施干涉的，可以在医师指导下实施手术救...
1个回答
肾动脉狭窄手术后能好吗
术后不定期口服抗血小板药物，不定期住院复检，及时发现和防止再狭窄，绝不会明显干扰患者的长期生存，是可以彻底恢复好的建议歇息三个月到半年。肾动脉狭窄手术顺利完成后，药物是必不可少的。较好不要做剧烈运动...
1个回答
肾动脉狭窄好治吗
肾动脉狭窄能不能治好，主要看狭窄的程度，和残留的肾功能有很大的关系。严重的肾动脉狭窄有可能会致使终末其肾脏病，这样的话就无法救治。如果是肾动脉狭窄程度还不太严重的话，肾损害程度相对较轻的患者，可以实施...
1个回答
肾动脉狭窄诊断标准有什么呢？
动脉狭窄确诊是**要实施肾动脉造影的，只有通过肾动脉造影才可以确认最终的病情，针对这样的现象，需要有留意可有高血压，可有水肿，针对这种情况**要做有关的动脉造影才可以最终诊断。平时需要有留意低碘饮食，...
1个回答
肾动脉狭窄介入术后腰部疼痛不断是什么原因
肾动脉狭窄插手手术以后再次出现腰部疼痛，很可能是手术以后没完全治好，腰部疼痛明显，还需要有去医院做个复检，如果是没完全治好，还需要有专心动用药物救治，留意多歇息，防止操劳，不要吃辛辣食物和饮酒，需要有...
1个回答
肾动脉狭窄饮食禁忌有哪些？
患者目前主要是拥有肾动脉狭窄，这种情况再次出现主要考量是由于肾脏血管畸形有可能会引来上述情况，如果拥有肾血管狭窄，建议还是需要有压制好血压，平时防止操劳，建议干扰运动，防止精神紧张，防止情绪激动，如果...
1个回答
肾动脉狭窄检查方法
肾动脉狭窄需要有实施这些仔细检查，第一个就是 B超，现在用彩超，能清晰的体现几下肾动脉如何狭窄的情况，但是不能够体现肾脏的血管。仔细检查肾脏的血流和供血情况，第二个就是X光片，有时也能遇见许多肾脏的轮...
1个回答
做过肾动脉狭窄置入支架术后血肌酐会降低吗
您是因为肾动脉狭窄，干扰了肾脏的血液供量。从而引发了肾功能消退，血肌酐升高。这种疾病有可能是先天性的原因，也有可能是后天性的原因引发的，决定支架手术是目前较好的治疗方法。如果支架手术成功，患者肾脏的血...
1个回答
肾动脉狭窄可以怀孕吗
肾动脉狭窄的患者是不主张怀上的，肾动脉狭窄最容易致使高血压的再次发生，尤其是怀上以后容易产生高血压，孕妇有高血压有一定的危险，可以引来高血压并发症，或者是影响到肾功能，心脏功能，**留意防止，对于这种...
1个回答
右主肾动脉狭窄左主肾动脉流速增快.，需要治疗吗？
您好，根据叙述，患者确诊为右主肾动脉狭窄，由于肾动脉狭窄会激活体内的肾素血管紧张素醛固酮系统，进而引来患者血压下降的情况，若狭窄情况较重，患者血压明显下降，则建议患者行插手手术实施救治。若患者血压下降...
1个回答
肾动脉狭窄能喝牛奶吗？
你好，肾动脉狭窄可以喝牛奶，这绝不会干扰病情，如果肾动脉狭窄，可以在医生指导下恰当动用药物，同时建议留意歇息，不要剧烈运动，肾动脉狭窄严重时建议在医生指导下实施手术救治，平时留意深度睡眠充足建议不...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注
